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什么是副鼻窦炎
副鼻窦炎包括急性副鼻窦炎和慢性副鼻窦炎。
什么原因引起副鼻窦炎
副鼻窦粘膜受到细菌感染产生脓汁流入鼻腔内引起。
副鼻窦炎有什么症状
黄鼻涕、前额部肿痛、不舒适感、昏沉感、鼻塞。
副鼻窦炎需要做哪些检查
急性副鼻窦炎X线表现为窦腔透光度减低。如窦腔内分泌物不多,并使患者采用立(或坐)式摄鼻颏位时,可在窦腔内见气液面及粘膜增厚。
慢性副鼻窦炎X线表现:采用立(或坐)式摄片时,也可见分泌物所致之气液面。如息肉将窦腔填满则见整个窦腔密度增高。而骨壁多保持正常。部分患者窦壁可发生骨炎,常见于额窦,表现为骨质密度增高。
如何治疗
急性副鼻窦炎药物治疗为主(头孢唑啉钠),手术治疗为辅。
慢性副鼻窦炎药物治疗为辅,手术治疗为主。
方一 鼻窦炎合剂
药物组成 柴胡12g 黄芩12g 桔梗12g 辛夷12g 全瓜蒌12g 蔓荆子l0g 枳壳l0g 甘草l0g 龙胆草9g 荆芥9g 薄荷6g(后下) 川芎6g 白芷6g 细辛3g
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制剂用法 每日煎服1剂,1周为1疗程。
适应病证 副鼻窦炎。症见头痛,鼻道有脓性分泌物。
病案举隅 丁某,女,35岁。头痛鼻塞反复发作10余年。曾行上颌窦根治术,术后4个月原病复发。现每日多次滴用血管收缩剂以维持鼻腔通气。刻诊:头痛鼻塞,鼻粘膜呈紫色,中下甲肥大,中道有大量脓液。X线摄片:双慢性上颌窦炎;经口服鼻窦炎合剂4个疗程。局部少量滴用血管收缩剂;生理盐水行上颌窦冲洗术并注入庆大霉素8万单位3次,结果头痛消失,双中下甲明显缩小,中道未见脓液,通气良好。随访未复发。
资料来源 李学文,等.安徽中医学院学报,1996,15(6):23
评 按 本方具有疏散风热、清热解毒,泻肺肝实火;宣肺化浊,益肺通窍之功效。方中辛夷、细辛、荆芥辛温散风利窍;柴胡、蔓荆子、薄荷清热解表;黄芩、龙胆草泻肺肝实火;川芎、白芷活血行气止痛;瓜蒌、枳壳清热化痰、理气散结:桔梗开胸益肺,载药上行。对病情重、病程较长者应同时局部滴以少量血管收缩剂,必要时可行上颌窦冲洗。
方二 苍芷汤
药物组成 苍耳子10g 白芷6g 干地龙10g 川贝10g 薏仁20g 菊花6g 白蒺藜10g 路路通10g 枳壳l0g
制剂用法 水煎服,每日1剂,7天为l疗程。
适应病证 副鼻窦炎。
病案举隅 孙某,男,22岁。鼻塞、流脓涕,伴头昏头痛3年,曾服西药治疗,效果不佳,遂求治于中医。检查:鼻甲肿胀肥大,中鼻道有脓液流出。X线摄片示:上颌窦模糊,粘膜肥厚,有液平。诊断为慢性上颌窦炎。给上方7剂。二诊时头痛头昏大减,鼻涕减少,原方再进7剂。三诊时鼻塞、流涕消失、无头昏头痛。检查鼻甲无肿胀、充血,中鼻道无脓液。随访1年未复发。
资料来源 陈文勇,等.甘肃中医学院学报,1998,15(3):28
评 按 本病中医归人“鼻渊”,多因风热郁积,致清窍不通。方中以苍耳、白芷为君,辛散祛风通窍;以菊花、蒺藜、薏苡仁、地龙、川贝为臣,清热利水通窍,并以枳壳、路路通加强行气通络的作用。在使用本方时,鼻腔局部可滴用轻血管收缩剂或吹人中药粉剂。
慢性鼻窦炎:病毒感染是主要病因。发病时可导致鼻粘膜充血、水肿、纤毛运动降低,粘膜腺分泌增加。发病时多伴有打喷嚏、鼻塞、鼻漏、后鼻孔鼻漏等局部症状,以及周身不适、发热、头痛等全身症状;
症状:患者有不同程度的鼻塞和大量 的脓性鼻涕,并带有难闻的臭味。病情较 为严重的还有头晕、头痛、嗅觉减退、记 忆力下降、失眠等症状,使得患者相当难 受。眼睛也痒痒的,胀胀的,听力也会下 降,甚至引发脑膜炎、脑脓肿危及生命。
治疗:大部分传统药物无法进入鼻窦 内彻底杀灭毒菌,致使病情反复发作,难 以根治。 撒琪尔鼻炎片运用细胞微粉破壁 技术将药物细胞壁破碎,使细胞内容物重 新链接,新分子团的渗透强度比普通药物 加快8-10倍,彻底杀灭毒菌,鼻炎不再复发。
日常保健
1、应注意经常锻炼身体,增强体质。2,每日早晨可用冷水洗脸,以增强鼻腔粘膜的适应能力及抗病能力。3,注意改善生活及工作环境,减少环境污染。4,防止急性鼻炎的发作,注意气候变化,及时增减衣服。5,防止副鼻窦炎的形成,采用正确的擤鼻方法,不宜强行不正确的擤鼻,以免把脓性鼻涕逼入副窦 内引起急慢性副鼻窦炎。6,不要用手挖鼻,以免引起鼻疖等炎症。7,经常保持心情舒畅,身心健康,减少各种疾病发生。8,排泄体内毒素,保持大便通畅。9,不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂,如麻黄素,滴鼻净等。
http://www.cchsyy.com/mxby.htm
慢性鼻窦炎的治疗
急性鼻窦炎一般指病程在3周以内的鼻窦炎,慢性鼻窦炎病程从3周到八周,也可以持续数月到数年不等。急性鼻窦炎的治疗请参照急性鼻窦炎的治疗,慢性鼻窦炎的治疗原则为通畅鼻窦引流,去除病因。在药物治疗方面,慢性鼻窦炎的药物和急性鼻窦炎相类似。应该确定,随着医疗技术的发展,尤其是鼻内窥镜技术的出现,慢性鼻窦炎的治疗已经取得长足的进步。
(1)滴鼻药及口服药物:血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的粘膜,以利引流。常用1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。常用的药物治疗请参治疗鼻窦炎的常用药物
(2)上颌窦穿刺冲洗术:适用于慢性上颌窦炎,每周1~2次,若连续多次穿刺冲洗无效;或冲出恶臭、多量溶水性脓,可考虑手术治疗。
(3)鼻窦置换法:主适用于慢性筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎、全鼻窦炎及儿童。
(4)理疗: 一般用超短波透热疗法,以辅助治疗。
(5)中医中药:以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为治则,常用苍耳子散加味。
(6)手术治疗:
手术方法包括:上颌窦根治术及各种类型的鼻内窥镜手术。其中鼻内窥镜(鼻窦内窥镜)手术由于符合人的生理且痛苦小,效果好而受到越来越多医生和患者的青睐。
如果有鼻中隔弯曲、鼻息肉则需要同时治疗http://zjh.icgaya.com/cc/Print.Asp?ID=84
仅供参考
急性副鼻窦炎药物治疗为主(头孢唑啉钠),手术治疗为辅。慢性副鼻窦炎药物治疗为辅,手术治疗为主。
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