我国学者依据临床表现将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和其
他型。
颈型：极为常见，是最早期的颈椎病，以颈部症状为主，以青壮年发病居多，主要表现
为局部疼痛，颈部不适感或活动受限等。
神经根型：此型发病率最高，多见于40岁以上的人。先有颈痛及颈部发僵；继而有肩背
痛或上肢疼痛。上肢有沉重感，握力减退，有时持物坠落，手指有麻木感等。
脊髓型：发病率约占颈椎病的10%-15%，以中老年以上人为多，急性发病多为外伤所致，
可出现截瘫或偏瘫。多数发病缓慢，先有上肢症状，手部发麻或活动不灵；或先有下肢症状，
如发麻及行走不稳，躯干有紧束感等。
椎动脉型：发病率与脊髓型相近。多见头昏、眩晕、甚至摔倒；有时出现恶心、呕吐、
视物不清、耳鸣、耳聋。当头颈处于某一位置时，常可诱发上述表现。
交感型：临床表现较复杂，常见有偏头痛、枕后痛；或有视物不清，畏光、流泪、眼球
发胀、眼睑下垂；或有耳鸣、听力障碍、面部发麻等。
其他型：又称混合型，上述两种或两种以上类型症状同时出现。

脖子痛啊

医生根据什么诊断颈椎病?

由于颈椎病病程较长，病理变化较多，临床表现也较为复杂。因此，医生在诊断颈椎病时要通过较全面、细致的检查，甚至要选择一定的特殊检查方法才可确诊。

医生接诊后，首光是询问病史。病史包括病因，有无外伤史，首发症状的性质、时间，症状的演变过程及曾经接受过的治疗和疗效等。特别是首发症状的性质与特点、症状演变过程，对诊断和鉴别诊断有很大帮助。例如：早晨起床后颈部疼痛，活动后减轻，同时伴有腰部疼痛的，一般考虑为骨质增生性改变所致；颈部有不适感或酸痛，可能表明颈椎间盘退变，一侧上肢麻木或由疼痛开始发病，往往为钩椎关节不稳或骨质增生；猝倒起病的，多为椎动脉第2或第3段受压或受刺激所致。

医生进一步的工作是体格检查。体格检查，包括局部是否有压痛点、颈椎活动范围及一些颈椎试验检查。此外，为了定位诊断或鉴别诊断，对感觉、运动、反射等神经系统方面的检查，有时也酌情予以选择。例如：手部和上肢的感觉障碍分布区，与受累颈椎椎节定位有直接关系。因此，通过感觉障碍分界、积度及除痛觉之外其它感觉，如温觉、触觉及深感觉的检查，均有助于诊断。运动检查，主要是进行肌张力、肌力、步态等方面的检查。反射检查，一般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、肱桡肌反射等深、浅反射及霍夫曼征等病理反射。

常规的辅助检查。主要为X线检查，可拍摄颈椎正位、侧位、斜位平片，也可拍摄动力性(过屈、过伸)侧位片。特殊的辅助检查，有断层摄影(或称体层摄影)、脊髓造影、椎动脉造影CT、磁共振成像等。另外，为了鉴别诊断，可根据需要进行脑脊液检查、肌电图、脑血流图等项检查。

颈椎病的分期、分型，可根据病理变化或临床特点加以区分。在临床上一般将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、食管压迫型及交感神经型。临床症状与X线片均符合颈椎病者可确诊；有临床表现，在X线片上无异常者，可在除外其它疾患的前提下诊断；临床上无症状、体征，X线片上异常者，则不应仓促下诊断。在临床具体表现上，上述几型往往混合在一起出现，尤其椎动脉型和交感神经型，因椎动脉周围有大量交感神经纤维包绕，故此两型常合并存在。

对于颈椎病患者来说，一旦有颈部不适、手臂麻木、下肢无力、头晕等症状时，就应该去医院就诊，通过上述的一系列检查，以明确诊断。

颈椎病的临床表现为: 1.颈部僵硬2.往后仰吃力且有兹咯声3.往左或往右转动颈部僵硬且有兹咯声,严重时会出现头昏、记忆力衰退。

颈椎病的检查与诊断


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一、 颈椎的试验检查

颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：

1． 前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

2． 椎间孔挤压试验（压顶试验）：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

3． 臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

4． 上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

二、 颈椎病的X线检查

正常50岁以上的男性，60岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

一、 正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

二、 侧位：

（一） 曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

（二） 异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

（三） 骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

（四） 椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

（五） 半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

（六） 项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

三、 斜位：摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

三、颈椎病的肌电图检查

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位。大用力收缩时，呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生。损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

四、颈椎病的CT检查

CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。 五、颈椎病的诊断标准

颈椎病的诊断标准有两条：

（1） 临床表现与X线片所见均符合颈椎病者，可以确诊。

（2） 具有典型的颈椎病临床表现，而X线片上尚未出现异常者，

应在排除其它疾患的前提下，诊断为颈椎病。

但对临床上无主诉与体征，而在X线片上出现异常者，不应诊

断为颈椎病。可对X线片上的阳性所见加以描述。

六、神经根型颈椎病的诊断要点 （1） 具有较典型的神经根性症状，如麻木，疼痛，且范围与颈神经所支配的区域相一致；

（2） 压颈试验或上肢牵拉试验阳性；

（3） X线片显示颈椎曲度改变，不稳或骨赘形成；

（4） 痛点封闭无显效（诊断明确者可不作此试验）；

（5） 临床表现与X线片的异常所见在节段上相一致；

（6） 除外颈椎骨实质性改变（如结核，肿瘤）。胸廓上口综合症，肩周炎，网球肘，肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。

七、脊髓型颈椎病的诊断要点。

（1） 临床上有脊髓受压表现、分为中央及周围两型。中央型症状从上肢开始，周围型症先从下肢开始，又分为轻、中、重三度； （2） X线片上显示椎体后缘多有骨质增生，椎管矢状径出现狭窄；

（3） 除外肌萎缩脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤，继发性粘连性蛛网膜炎，多发性未稍神经炎；

（4） 个别鉴别困难者，可做脊髓造影检查；

（5） 有条件者，可作CT扫描检查。

八、椎动脉型颈椎病的诊断要点

（1）曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕；

（2）旋颈试验阳性；

（3）X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生；

（4）除外耳源性或眼源性眩晕；

（5）除外椎动脉Ⅰ段和椎动脉Ⅱ段受压所引起的基底动脉供血不足；

（6） 除外神经官能症、颅内肿瘤等；

（7） 确诊本病，尤其是手术前定位，应根据椎动脉造影检查。

（8） 椎动脉血流图及脑电图只有参考价值。

九、交感型颈椎病的诊断要点

临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速，心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片有失稳或退变，椎动脉造影阴性。

同时合并有神经根型或脊髓型颈椎病的临床表现。

对于诊断有困难的病例，可试作普罗卡因颈椎硬膜外封闭或星状神经节封闭。亦可注射高张盐水而诱发症状或者使原来的症状加重。

十、颈椎病的分期

颈椎病的分期是用以展示颈椎病的进展过程。可分以下五期： （一） 椎间盘退变初期；

（二） 椎间盘膨出期；

（三） 椎间盘突出期；

（四） 骨赘形成期；

（五） 脊髓变性期。

我前一段时间就因为颈椎病去医院吊脖子去了,根据我自已的经验:1\\平时有没有经常觉的头昏头痛.2\\你有没有手酸肩酸.3你的头转动时有没有响声.4\\你的工作是不是写字的.如果有你最好去检查一下了.

拍个X光片，一般的骨科医生就可判断了。我去年拍了，TMD，浪费了我很多钱和时间，给我配了许多药吃了非但没用，反而副作用大大的。
希望你不会这么惨。

资料网上太多了，还是去趟医院吧。在网上看资料会看疯的。

颈椎病症状错综复杂，主要症状是颈肩痛，放射至头枕部和上肢，少数有眩晕、摔倒，或一侧面部发热、出汗异常，严重者双下肢活动受影响，甚至截瘫。具体来说，病人可以有脖子发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限、肩背部沉重、肌肉变硬、上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、手里握物有时不自觉地落下等表现；有些病人出现下肢僵凝，似乎不听指挥，或下肢绵软，有如在棉花上行走；另一些病人甚至可以有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常感觉；更有少数病人出现大小便失控、性功能障碍，甚至四肢瘫痪。当然不是所有的表现都会在每一个颈椎病病人身上表现出来，往往是仅仅出现部分症状，而且大部分病人表现轻微，病程也比较长，所以完全没有必要闻颈椎病而色变，更不要随意对号入座

最快最简单的准确判断方法:

将自己的头部顺时针转3圈,

再逆时针转3圈.

如果头部再左右摇动还听得见颈部有响声,

就是有颈椎病了.

我国学者依据临床表现将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和其
他型。
颈型：极为常见，是最早期的颈椎病，以颈部症状为主，以青壮年发病居多，主要表现
为局部疼痛，颈部不适感或活动受限等。
神经根型：此型发病率最高，多见于40岁以上的人。先有颈痛及颈部发僵；继而有肩背
痛或上肢疼痛。上肢有沉重感，握力减退，有时持物坠落，手指有麻木感等。
脊髓型：发病率约占颈椎病的10%-15%，以中老年以上人为多，急性发病多为外伤所致，
可出现截瘫或偏瘫。多数发病缓慢，先有上肢症状，手部发麻或活动不灵；或先有下肢症状，
如发麻及行走不稳，躯干有紧束感等。
椎动脉型：发病率与脊髓型相近。多见头昏、眩晕、甚至摔倒；有时出现恶心、呕吐、
视物不清、耳鸣、耳聋。当头颈处于某一位置时，常可诱发上述表现。
交感型：临床表现较复杂，常见有偏头痛、枕后痛；或有视物不清，畏光、流泪、眼球
发胀、眼睑下垂；或有耳鸣、听力障碍、面部发麻等。
其他型：又称混合型，上述两种或两种以上类型症状同时出现。

我国学者依据临床表现将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和其
他型。
颈型：极为常见，是最早期的颈椎病，以颈部症状为主，以青壮年发病居多，主要表现
为局部疼痛，颈部不适感或活动受限等。
神经根型：此型发病率最高，多见于40岁以上的人。先有颈痛及颈部发僵；继而有肩背
痛或上肢疼痛。上肢有沉重感，握力减退，有时持物坠落，手指有麻木感等。
脊髓型：发病率约占颈椎病的10%-15%，以中老年以上人为多，急性发病多为外伤所致，
可出现截瘫或偏瘫。多数发病缓慢，先有上肢症状，手部发麻或活动不灵；或先有下肢症状，
如发麻及行走不稳，躯干有紧束感等。
椎动脉型：发病率与脊髓型相近。多见头昏、眩晕、甚至摔倒；有时出现恶心、呕吐、
视物不清、耳鸣、耳聋。当头颈处于某一位置时，常可诱发上述表现。
交感型：临床表现较复杂，常见有偏头痛、枕后痛；或有视物不清，畏光、流泪、眼球
发胀、眼睑下垂；或有耳鸣、听力障碍、面部发麻等。
其他型：又称混合型，上述两种或两种以上类型症状同时出现。
我国学者依据临床表现将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和其
他型。
颈型：极为常见，是最早期的颈椎病，以颈部症状为主，以青壮年发病居多，主要表现
为局部疼痛，颈部不适感或活动受限等。
神经根型：此型发病率最高，多见于40岁以上的人。先有颈痛及颈部发僵；继而有肩背
痛或上肢疼痛。上肢有沉重感，握力减退，有时持物坠落，手指有麻木感等。
脊髓型：发病率约占颈椎病的10%-15%，以中老年以上人为多，急性发病多为外伤所致，
可出现截瘫或偏瘫。多数发病缓慢，先有上肢症状，手部发麻或活动不灵；或先有下肢症状，
如发麻及行走不稳，躯干有紧束感等。
椎动脉型：发病率与脊髓型相近。多见头昏、眩晕、甚至摔倒；有时出现恶心、呕吐、
视物不清、耳鸣、耳聋。当头颈处于某一位置时，常可诱发上述表现。
交感型：临床表现较复杂，常见有偏头痛、枕后痛；或有视物不清，畏光、流泪、眼球
发胀、眼睑下垂；或有耳鸣、听力障碍、面部发麻等。
其他型：又称混合型，上述两种或两种以上类型症状同时出现。
由于颈椎病病程较长，病理变化较多，临床表现也较为复杂。因此，医生在诊断颈椎病时要通过较全面、细致的检查，甚至要选择一定的特殊检查方法才可确诊。

医生接诊后，首光是询问病史。病史包括病因，有无外伤史，首发症状的性质、时间，症状的演变过程及曾经接受过的治疗和疗效等。特别是首发症状的性质与特点、症状演变过程，对诊断和鉴别诊断有很大帮助。例如：早晨起床后颈部疼痛，活动后减轻，同时伴有腰部疼痛的，一般考虑为骨质增生性改变所致；颈部有不适感或酸痛，可能表明颈椎间盘退变，一侧上肢麻木或由疼痛开始发病，往往为钩椎关节不稳或骨质增生；猝倒起病的，多为椎动脉第2或第3段受压或受刺激所致。

医生进一步的工作是体格检查。体格检查，包括局部是否有压痛点、颈椎活动范围及一些颈椎试验检查。此外，为了定位诊断或鉴别诊断，对感觉、运动、反射等神经系统方面的检查，有时也酌情予以选择。例如：手部和上肢的感觉障碍分布区，与受累颈椎椎节定位有直接关系。因此，通过感觉障碍分界、积度及除痛觉之外其它感觉，如温觉、触觉及深感觉的检查，均有助于诊断。运动检查，主要是进行肌张力、肌力、步态等方面的检查。反射检查，一般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、肱桡肌反射等深、浅反射及霍夫曼征等病理反射。

常规的辅助检查。主要为X线检查，可拍摄颈椎正位、侧位、斜位平片，也可拍摄动力性(过屈、过伸)侧位片。特殊的辅助检查，有断层摄影(或称体层摄影)、脊髓造影、椎动脉造影CT、磁共振成像等。另外，为了鉴别诊断，可根据需要进行脑脊液检查、肌电图、脑血流图等项检查。

颈椎病的分期、分型，可根据病理变化或临床特点加以区分。在临床上一般将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、食管压迫型及交感神经型。临床症状与X线片均符合颈椎病者可确诊；有临床表现，在X线片上无异常者，可在除外其它疾患的前提下诊断；临床上无症状、体征，X线片上异常者，则不应仓促下诊断。在临床具体表现上，上述几型往往混合在一起出现，尤其椎动脉型和交感神经型，因椎动脉周围有大量交感神经纤维包绕，故此两型常合并存在。

对于颈椎病患者来说，一旦有颈部不适、手臂麻木、下肢无力、头晕等症状时，就应该去医院就诊，通过上述的一系列检查，以明确诊断。