你好！


亚急性重型病毒性肝炎

【别名】：亚急性重型病毒性肝炎，高度乏力，腹胀，不思饮食，黄疸逐日加深
【类别】：传染病
【症状】：亚急性重型病毒性肝炎:起病与一般急性黄疸型肝炎相同，于发病后10日以后病情加重，表现为高度乏力、腹胀、不思饮食、黄疸逐日加深，明显出血倾向为特点。至后期出现肝肾综合征和肝性脑病。病程为数周至数月。本型易发展为坏死后性肝硬化。也可有起病后以肝性脑病为首发症状，只是病史超过期10日，其他均似急性重型肝炎。

【病理】： 可见新旧不等大小不同的亚大块、大块肝坏死，与肝细胞结节状增生并存，汇管区结缔组织增生。

【治疗方法】： 中医治疗，西医治疗。

基本与急性重型肝炎相同。 慢性重型肝炎为在慢活肝及肝硬化的基础上发生的亚急性重型肝炎。故其临床表现、诊断、治疗也基本上与亚急性重型肝炎相同，但有以下几点不同：

1. 在临床诊断方面常有慢性肝炎及肝硬化的历史和体征(食道静脉曲张、大量大蜘蛛痣、肝病面容、肝掌、脾脏明显增大等)。

2. 凝血酶原活动度小于40％的意义不如急性及亚急性重型肝炎的意义大。因为严重肝硬化本身就可引起凝血酶原活动度的明显减低。如再合并普通黄疸型肝炎，也可有活动度小于40％的可能，同时也可有脱水，轻度出血倾向，极易误诊为慢性重型肝炎。但临床表现(四高)远不如慢重肝严重，一般情况也相对良好，因此一定要全面综合考虑。

3．在治疗时应慎用或不用胰高糖素-胰岛素疗法。因为胰高糖素有增加食道静脉曲张出血的可能。皮质激素也最好不用(包括亚重肝)。

4．亚急性及慢性重型肝炎发生脑水肿的机会远较急性重型要少。而血浆蛋白的减低常更明显，因此常需补充更大量的血浆和(或)白蛋白。腹水发生的机会也比急重肝多。因此一定要注意腹腔感染的发生。利尿时一定储钾利尿剂与排钾利尿剂合用，同时适当补钾，以防止低血钾的发生。