对于眩晕症状严重且保守治疗无效的患者，手术可能是最后的治疗选择。尽管梅尼埃氏病的外科治疗方法经过了三十余年的发展,但仍然存在着不少的争论。

顽固梅尼埃氏病手术治疗的指征是：
1、有典型症状2年以上，包括眩晕、耳鸣或听力减退）；
2、通过控制饮食（低钠、忌咖啡因和烟酒）和药物治疗（利尿、前庭抑制和止吐剂）失败；
3、致残性眩晕；
4、单侧发病;
5、患耳严重听力损失者（仅对迷路切除术）。

根据手术对听觉功能的影响与否将梅尼埃氏病的外科治疗方法分为非破坏性的和破坏性的两类:
非破坏性包括内淋巴囊和前庭神经的手术，破坏性主要是迷路切除术等。

选择性前庭神经切断术虽然仅破坏前庭功能而不造成明显的听力损失，但由于手术过程中对耳蜗-前庭吻合区血供的骚扰，随着随访时间的延长，也发现术后听力的进行性减退。

所以多数人认为，手术方法仅适合于那些保守治疗失败的严重患者。