阴吹的病因及治疗
偶尔，有些妇女到妇科门诊求医，很难为情地说，阴道里有气流冲出，有时伴有响声，状似肛门放屁一样，使她们惊恐万分。这就是祖国医学所称的阴吹，凡妇人阴道里时时出气，或气出有声，状如矢气者，谓阴吹。许多患者由于感到羞耻，不敢向丈夫或医生诉说，所以就医者远较实际患者为少，因而临床上似为少见。
　　那么，阴吹究竟是怎么回事，有了阴吹又该怎么办呢？这里就它的来龙去脉简单地介绍一下。
　　１．产后体虚阴吹大多数发生于产后妇女，特别是多产妇、体质虚弱者，中医属气血大虚，中气下陷。究其发生机理，还得从分娩过程中产道的变化说起。未曾产育的妇女的阴道，虽然形为内宽外狭的喇叭状，但在正常情况下，阴道外面的盆底肌肉与筋膜保持着一定的张力，对阴道壁有提托作用，使阴道前后壁贴合在一起，管腔消失，外阴的两侧大小阴唇闭合，遮盖阴道口，好像两扇关闭的门一样，阻止空气进入阴道内。在分娩过程中，胎儿通过产道，阴道明显扩张而松弛；盆底提托阴道壁的肌肉组织和筋膜断裂，或过度伸张而失去弹性，这样，阴道前后壁不能密贴而形成空腔。会阴裂伤使阴道外口开张，不能遮盖阴道，使空气能进入阴道内。这种情况一般在产褥期能够恢复，但有部分产妇不能完全复原，特别是分娩过程中产程时间过长，胎儿较大或骨盆偏窄使胎儿娩出困难，阴道手术产如钳产或吸引产，都会使盆底组织损伤严重而难以恢复。多产妇由于产道反复损伤，阴道自然较松弛。体质虚弱的产妇，虽然损伤不严重，其恢复也较慢。在上述情况下，当阴道形成负压（如仰卧、吸气等）时，空气即进入阴道最深处（穹窿部），当起身或增加腹压时，空气即从阴道排出，并常有响声。
　　这种原因所致的阴吹，处理上包括三方面：（１）服用大补气血，提升中气的药物；（２）增强体质，促进产后恢复；（３）局部肌肉锻炼，除了产后保健操外，着重进行盆底、肛门和阴道肌肉收缩的锻炼，有助于产道的复原。
　　２．阴道感染有些阴道炎的妇女也会有阴道排气的现象，但这些患者，阴道排出的气流多较微弱，而更主要的是有白带增多、外阴瘙痒或阴道不适感觉。这是由于感染阴道的微生物在繁殖过程中会产生气体并存于阴道内，当体位改变或增加腹压时，这些气体即从阴道里排出。致病的微生物多数为厌氧菌或阴道滴虫，当出现这种情况时，应当到医院看妇科，在医生指导下进行治疗。
　　３．直肠-阴道瘘这是较少见的原因，由于直肠和阴道之间存在着异常通道（瘘管），当肛门排气时，小部分气体通过瘘管进入阴道，然后排出体外。其发生原因可为先天性，也可为后天性，前者称先天性直肠-阴道瘘，出生时已存在，故症状从新生儿时即出现；后者主要发生于产伤、直肠或阴道手术创伤，或直肠和阴道之间的隔膜发生晚期癌肿坏死而成，症状出现于产后或手术后不久，或伴有晚期癌肿（大便或阴道有脓血）的表现。这种情况需到医院检查，行修补手术或对癌肿进行治疗

※※阴吹的病因及治疗
偶尔，有些妇女到妇科门诊求医，很难为情地说，阴道里有气流冲出，有时伴有响声，状似肛门放屁一样，使她们惊恐万分。这就是祖国医学所称的阴吹，凡妇人阴道里时时出气，或气出有声，状如矢气者，谓阴吹。许多患者由于感到羞耻，不敢向丈夫或医生诉说，所以就医者远较实际患者为少，因而临床上似为少见。
　　那么，阴吹究竟是怎么回事，有了阴吹又该怎么办呢？这里就它的来龙去脉简单地介绍一下。
　　１．产后体虚阴吹 大多数发生于产后妇女，特别是多产妇、体质虚弱者，中医属气血大虚，中气下陷。究其发生机理，还得从分娩过程中产道的变化说起。未曾产育的妇女的阴道，虽然形为内宽外狭的喇叭状，但在正常情况下，阴道外面的盆底肌肉与筋膜保持着一定的张力，对阴道壁有提托作用，使阴道前后壁贴合在一起，管腔消失，外阴的两侧大小阴唇闭合，遮盖阴道口，好像两扇关闭的门一样，阻止空气进入阴道内。在分娩过程中，胎儿通过产道，阴道明显扩张而松弛；盆底提托阴道壁的肌肉组织和筋膜断裂，或过度伸张而失去弹性，这样，阴道前后壁不能密贴而形成空腔。会阴裂伤使阴道外口开张，不能遮盖阴道，使空气能进入阴道内。这种情况一般在产褥期能够恢复，但有部分产妇不能完全复原，特别是分娩过程中产程时间过长，胎儿较大或骨盆偏窄使胎儿娩出困难，阴道手术产如钳产或吸引产，都会使盆底组织损伤严重而难以恢复。多产妇由于产道反复损伤，阴道自然较松弛。体质虚弱的产妇，虽然损伤不严重，其恢复也较慢。在上述情况下，当阴道形成负压（如仰卧、吸气等）时，空气即进入阴道最深处（穹窿部），当起身或增加腹压时，空气即从阴道排出，并常有响声。
　　这种原因所致的阴吹，处理上包括三方面：（１）服用大补气血，提升中气的药物；（２）增强体质，促进产后恢复；（３）局部肌肉锻炼，除了产后保健操外，着重进行盆底、肛门和阴道肌肉收缩的锻炼，有助于产道的复原。
　　２．阴道感染 有些阴道炎的妇女也会有阴道排气的现象，但这些患者，阴道排出的气流多较微弱，而更主要的是有白带增多、外阴瘙痒或阴道不适感觉。这是由于感染阴道的微生物在繁殖过程中会产生气体并存于阴道内，当体位改变或增加腹压时，这些气体即从阴道里排出。致病的微生物多数为厌氧菌或阴道滴虫，当出现这种情况时，应当到医院看妇科，在医生指导下进行治疗。
　　３．直肠-阴道瘘 这是较少见的原因，由于直肠和阴道之间存在着异常通道（瘘管），当肛门排气时，小部分气体通过瘘管进入阴道，然后排出体外。其发生原因可为先天性，也可为后天性，前者称先天性直肠-阴道瘘，出生时已存在，故症状从新生儿时即出现；后者主要发生于产伤、直肠或阴道手术创伤，或直肠和阴道之间的隔膜发生晚期癌肿坏死而成，症状出现于产后或手术后不久，或伴有晚期癌肿（大便或阴道有脓血）的表现。这种情况需到医院检查，行修补手术或对癌肿进行治疗。



※※阴吹的【辨证施治】
1．腑气不通
主要证候：阴吹较剧，大便干燥秘结艰行，口干烦热，腹部胀气。舌苔黄腻，脉弦滑。
证候分析：阴吹由于大便秘结干燥所致，腑气下行，胃气下泄，逼走前阴所致。口干烦热者，乃胃腑燥结。腹部胀气者，亦由腑气不行之故。脉舌均为阳明燥实，腑气不通之象。
治法：润燥通便。
方药：麻仁丸
2．气虚
主要证候：阴吹时断时续，时甚时微，志昏神疲，四肢乏力，倦怠嗜卧，胃脘痞闷，或有小腹下坠。舌淡，苔白，脉细弱。
证候分析：气虚阴吹，故时断时续，时甚时微，气虚则营血不足，常见头昏不已；气虚脾弱，故四肢乏力，倦怠，嗜卧之症；脾胃失和，则胃脘痞闷；气虚下陷，故小腹下坠。舌淡苔白。脉细弱者，乃气血俱虚之象。
治法：益气升清，调理脾胃。
方药：补中益气汤
3．痰湿
主要证候：阴吹而带下增多，色白质粘腻无臭，胸闷脘痞，口腻痰多，舌苔黄白腻，脉细滑。
证候分析：痰湿下注，气随湿下，则带多阴吹；痰饮阻塞中焦，则胸闷，口腻痰多。舌苔腻，脉细滑，均为痰湿之象。
治法：化痰燥湿，健脾和胃。
方药：枳姜汤（《温病条辨》）加白术。方中桂枝、茯苓温化痰饮；二陈汤燥湿化痰；生姜散寒温中；枳实泄下除痰；再加白术等健脾利湿之品，使痰饮化而脾胃健。若偏于湿热，证见带下量多，色黄或黄白质粘有臭，可于本方去桂枝、生姜；加黄柏等品。

※※阴吹偏方
　　药方1
　　[药物] 苦参10克，土茯苓10克，百部10克，花椒20克，苦楝根皮30克，地肤子30克。
　　[制法] 上药煎汤备用。
　　[用法] 取药液趁热熏洗坐浴，每天睡前1次，并配合灭滴灵0.2克，每天3次口服，连用10天而愈。主治室女阴吹。
　　[出处] 《湖北少医杂志》 1990；(5)：封底。

　　药方2
　　[药物] 苦参30克，黄柏30克，白鲜皮30克，桂枝30克，大口芪30克。
　　[制法] 将上药煎沸取汤备用。
　　[用法] 取药液待其温度适宜时坐浴，每日外洗两次，七天为一个疗程。用于治疗阴吹。
　　[出处] 《女病外治良方妙法》。


※※防治“阴吹”注意事项
(1)有气血两虚者要加强营养。(2)要落实计划生育措施，做到少生与优生。(3)要做好自我保健。产后宜作提肛肌锻炼，提高阴道的收缩力。(4)要注意性交的技巧。性生活时阴茎抽动的幅度不宜太大；作胸膝式性交时，阴茎宜朝下插入，避免阴茎对直肠过度挤压。(5)正确处理产程，防止产程过长及出现产道损伤。(6)可酌情考虑手术治疗。如阴道过度松弛，可住院行阴道前后壁修补手术及会阴修补术，这样既可防止“阴吹”的产生，还可防止子宫下垂，同时又可加强阴道对阴茎的“紧握”作用，增加性生活的“快感”。如有阴道直肠瘘，则可考虑住院进行手术矫治。



所供处方，仅供参考，并在医生指导下使用。



参考文献：www.changyitang.com