附睾炎

类 别：外科

概 述：
附睾炎(泌尿外科)多见于成年人，有单侧性和双侧性，急性和慢性炎症。多数继发于后尿道炎、前列腺炎、精囊炎及长期留置尿管等，致病菌经输精管管腔进入附睾，其次为经淋巴和血行感染。主要致病菌为大肠桿菌、变形桿菌、葡萄球菌、肠球菌和绿脓桿菌等。

症状表现：
1.急性期：突然发病，全身不适，发热，患侧阴囊红、肿、热、痛，疼痛可放射到腹股沟、下腹部及会阴部。附睾尾部肿大，触痛。如形成脓肿可有波动感或穿破。可继发睾丸鞘膜积液。
2.慢性期：无明显症状，表现为附睾头或附睾尾部有硬结，有轻微触痛。

诊断依据：
1.急性期突然发病，患侧阴囊红、肿、热、痛，附睾尾部肿大、触痛；
2.血白细胞计数增多；
3.慢性附睾炎行附睾穿刺细胞学检查与附睾结核区别；

治 疗：
1.急性期：抗菌消炎、镇静止痛、阴囊理疗、精索封闭或阴囊托减轻疼痛。如脓肿形成应切开引流；
2.慢性期：消炎理疗，结节逐渐增大可考虑手术切除；

预防常识：
本病如早期正确治疗，约２周症状与疼痛消失，４周附睾恢复正常大小和质地，如不及时治疗，可并发附睾脓肿，破坏睾丸，可演变为慢性附睾炎，致使病人生育力下降或不育。