在正常的新生儿中常会出现这样的现象，即有些新生儿在生后2-3天开始出现皮肤和巩膜(白眼珠)发黄，有时会逐日加深，以生后4-6天最为明显，而后逐渐减轻，一般在生后7-10天内自然消退。这种正常新生儿所出现的黄染比较有限，以头面部为明显，黄染的程度不重，精神和吃奶都好，体温正常，大便不发白，小便不黄染尿布，新生儿这一短暂黄染现象叫作“新生儿期生理性黄疸”。这种黄疸出现是正常现象，不会影响新生儿的健康。

那么，新生儿为什么会出现黄疸呢？　
这是由于刚出生的新生儿体内的红细胞数量比成人相对较多，而在新生儿时期红细胞的寿命短，体内红细胞的破坏就比较多。这些被破坏的红细胞经过一系列的转变，最后变为胆红素，它就是使新生儿皮肤发黄的“染料”。与此同时，新生儿肝脏功能不健全，处理胆红素的能力比较低，不能立即将大量的胆红素消除，致使胆红素在血液内聚积，出现皮肤黄染，形成“新生儿期生理性黄疸”。　
在新生儿出现黄疸时期，父母应多注意黄疸的变化。如果黄疸出现得早，出生后24小时内出现，并且黄疸进展加快，或皮肤黄染严重，呈橙黄色，尿液黄染尿布，或出现精神不好，不爱吃奶，哭声无力时，父母要提高警惕，应马上送新生儿到医院去诊治。
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新生儿黄疸

一般婴儿出生三、四天后出现黄疸，1周左右自选消失。也有的婴儿在出生后24小时以内出现黄疸。皮肤、上腭的后半部、白眼球和脚底等呈黄色。

这种早期出现的黄疸是父亲和母亲的血型不合造成的。除A、型、B型、AB型、O型血以外，血型还有以Rh因子来分类的。当父亲的血液是Rh+而母亲的血液是Rh-时，婴儿将发生溶血而引起黄疸。另外，当父亲是A型或者B型血，母亲是O型血时也会因溶血而引起黄疸。

除此以外，也有因各种感染症（弓形体病、新生儿肝炎等）而引起黄疸的。

无论是哪种原因，新生儿黄疸都是较重的病，要马上请医生诊治。如果是新生儿溶血症，只要给婴儿输以适宜的血液以更换了体内原有的血液方能得救，千万不可犹豫(新生儿重症黄疸）。

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普通婴儿在出生后3～4天出现黄疸，1周左右就消失了。婴儿在出生半个月后仍有很严重的黄疸时，读过育儿书籍和家庭医学书籍的母亲就会有各种担心而去找医生，是不是流胆汁的管堵塞啦，是不是肝脏有毛病啦等等。


但是，就是生理性新生儿黄疸也有许多是持续到1个半月左右的。不能因过了半个月黄疸没有消失就一定是书上写的许多难症，可再观察一下。只要婴儿吃奶很好、大声啼哭、不发烧、大便呈黄色的话，就不用立即去看病。即使去看病，医生也会说再稍等等看吧。这种情况多见于只用母乳喂养的婴儿，其黄疸的出现也稍晚，常发生在出生1周之后或者2周初。虽然黄疸加重，血液中胆色素的量相当高，只要不是未成熟儿，就不会引起脑障碍等。若停止二、三天母乳而换喂牛奶，黄疸会开始消失。不过因为这种黄疸而停授母乳，我是不赞成的。有的婴儿因持续喂母乳使黄疸长达3个月之久仍未消失，但并没有发生障碍。若除黄疸以外，无任何其他症状，婴儿精神也好，体重也增加，就是有点黄疸也不必担心，照常喂奶就是了。

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黄疸还没有消失

一般应该在1周或10天左右消失的黄疸过了半个月没有消失，甚至过了3周后还没有消失时，母亲和周围的人就会开始担心。因为书上写着黄疸不消失时会引起各种可怕的疾病（新生儿肝炎与先天性胆道闭塞）。

但是，只要黄疸出现逐渐减少的趋势，婴儿吃奶很好，能排出黄色的大便，那么耐心地等待就可以了。这种黄疸即使久存不愈，也大都是生理性黄疸的继续。

特别是用母乳喂养时，黄疸的延续并非是什么不可思议的。这是因为母乳中含有延续黄疸的激素，只要停喂母乳，换用牛奶，黄疸的消失就会快些。但是仅仅为消除黄疸而把充足的母乳停了，这未必是妥当的。莫如母亲一边吃蚬做的酱汤一边授乳为好。

出生时体重在2.5公斤以下的婴儿，黄疸过了1个月后仍不消失，这种情况并不少见。

一直在减退就应该不是病理性的，母乳性的和病理性的一般只是程度不同，医院可以进行测试的，我家宝宝在医院时测了，结果是12，是生理性的上限，过了几天又加重了，就给用了药，两三天就退下去了，如果黄疸没有加重一般没有关系，有很多宝宝要四十多天才完全退下去呢。母乳喂养可以将母乳挤出加热到五十六度左右，再冷却给宝宝吃，不处理也没有太大关系。

现在临床上出现黄疸的孩子比以前多了很多，黄疸的原因很复杂，病理的一般就是黄疸出现早，程度深，持续时间长，或者已经退了又重新出现，如果是病理的孩子吃奶差，精神差，反应差，黄染的程度深，如果孩子没有这些情况，考虑还是生理性黄疸，母乳性黄疸是生理性黄疸的一种，母乳性黄疸的一个鉴别诊断就是停母乳，一般停三天，三天中孩子的皮肤颜色会明显变淡，这个方法现在临床还是在用，其实你可以去医院检查一下黄疸指数，如果在正常范围之内孩子各方面的反应都很好，可以考虑服用中药茵栀黄，就是这个药物有的孩子吃了可能大便会稀一些，可以辅助服用妈咪爱。对黄疸的一个治疗方法是蓝光照射，家庭可以做的是让孩子隔着玻璃晒晒太阳，多晒，也利于消退黄疸。因为看不见孩子的实际黄疸程度，只能说这么多，其实家长不必讳疾忌医，大多数医生都是很好的。可以选你比较熟悉的医院和医生。

新生儿黄疸是新生儿期常见的现象，包括生理性黄疸和病理性黄疽，应予区别。
　１．生理性黄疸生理性黄疽是新生儿的一种特殊生理现象，正常新生儿女几乎都有。
其特点是：
①出生后2～3天出现黄疸，皮肤呈浅黄色，巩膜（白眼珠）微带黄色，尿稍黄，无不
适表现，第4～6天黄疸最明显，足月儿在出生后第10～14天黄疸消退，早产儿可能延
至第3～4周消退，
②血清胆红素测定：足月儿低于12mg／dl，早产儿不超过15mg／dl，以未结合胆红素
（亦称间接胆红素）为主，结合胆红素不超过1.5mg／dl。产生生理性黄疸的主要原因
是新生儿体内产生胆红素过多，而肝转化、排泄胆红素能力差，致使胆红素堆积于血
中而发生黄疸。因系生理现象，无需处理，可多饮葡萄糖水，促进利尿，排出胆红素。
　２．病理性黄疸由疾病引起。其特点是：
①黄疸在出生后24小时内出现，或1周后出现，或黄疸消退后又复出现。
②黄疸持续时间长超过生理性黄疸的时限。
3黄疸过重，血清胆红素超过了生理性黄疸的数值。病理性黄疸常见于新生儿溶血症、
红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷、新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿胆道畸形、克汀
病、头颅血肿等，一旦发现病理性黄疸，应立即就医诊治。

　刚出生的婴儿很容易出现黄疸的现象，有时侯宝宝在出院前就有黄疸升高，有时是回家几天以后才出现。所以妈妈需要细心观察，一旦发生不正常的黄疸，就必须回医院检查。

　　黄疸是新生儿最常见的疾病之一，分为生理性黄疸与病理性黄疸，如果是生理性黄疸，妈妈就不需要担心，因为是正常现象。但如果发现超过了生理性的范围，就必须注意是不是有其他的病变，所以妈妈要特别注意宝宝回家后的肤色变化。

　　专家认为，黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸，只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。


　　一、生理性黄疸

　　通常新生儿在出生两天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3～5天到达高峰，7～10天多半就会消失，这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。

　　二、病理性黄疸

　　病理性黄疸的原因很多，足月儿跟早产儿的标准不尽相同，妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了：

　　1.新生儿在出生24小时之内就发现黄疸，是“早发性黄疸”。

　　2.黄疸指数一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。

　　3.黄疸指数升得太高，有15mg/dL。

　　4.持续的时间太长，一般生理性黄疸持续的时间是7～10天，如果超过两个星期就要注意了。

　　病理性黄疸的原因Reasons

　　黄疸不必中断哺乳

　　如果经过种种检验证实，是因为喂母乳引起黄疸的话，也不必中断母乳的哺喂，除非指数高到需要换血的地步，可暂时停止哺喂母乳两天，等黄疸消退后再重新喂母乳。

　　黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素，如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸。一般胆红素分为直接型与间接型，直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题；间接型的黄疸是由于红血球破坏过多，使胆红素太高，这可能会造成脑部核黄疸，所以都需注意。

　　1.红血球破坏过多

　　红血球破坏过多，这多半是间接型的高胆红素造成，它可以自由进出脑部，一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产，就更容易造成伤害，因为黄疸主要就怕对脑部造成伤害。黄疸太高会造成脑部产生核黄疸，导致脑部神经发展障碍，甚至会死亡。但如果胆红素指数不高就可能没有问题。

　　黄疸也可能由于在妈妈怀孕的时侯，抗体由胎盘传到宝宝身上，宝宝就可能会造成溶血问题(妈妈与宝宝的血型不合)，大部分O型血型的妈妈生A型血型或B型血型的宝宝比较容易发生，因为妈妈体内有抗A、抗B的抗体，但专家强调，这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。而蚕豆症的孩子由于红血球酵素的缺乏，在某些状态下红血球很容易被破坏，而造成溶血，或者本身先天血球构造不良的宝宝也可能造成溶血性的黄疸。

　　2.肝脏代谢减少

　　新生儿的肝脏功能还没发育完全，胆红素经肝脏排泄出来，代谢来不及也会造成黄疸。如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题，或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高。

　　3.混合型

　　当然也有可能以上两者原因均有，这需要由医生来判断比较好。

　　4.喂母乳造成

　　许多人会认为喂母乳与黄疸有关，其实并不尽然，专家认为要把其他造成黄疸原因都排除，才能说是因为母奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸，有可能是因为喂食不足所导致脱水，这时如果指数小于20mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献，所以一般不用终止母乳喂食，但如果超过20mg/dL，可以暂时停止喂母乳，用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升2～4 mg/dL，对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸，大约会在1～3个月内完全消失。


　　黄疸的治疗Tkeatment

　　往往生产完的妈妈已经可以出院了，而宝宝却不能出院，必须要照光治疗，为什么照光能够治疗黄疸呢？因为宝宝身体中来不及处理的胆红素，经过血液循环到达皮肤，通过照光，能让体内的胆红素转换成其他物质，使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口，黄疸的症状就能改善。

　　照光是为了降低胆红素的堆积，对肝功能并没有影响，等到宝宝的肝脏成熟后，能够自己处理胆红素时，才算达到正常状态。但是照光后仍无法改善的宝宝，必须以换血来治疗。而如果黄疸是由于胆道闭锁所形成的，就需要用手术治疗了，严重的话，会有生命危险。

　　所以就算照完光后宝宝可以回家了，妈妈还是要仔细观察宝宝有无任何黄疸的变化，只要持续不退，或又黄起来了，一定要立即送医院。

　　黄疸儿的照顾

　　由于只要超过生理性黄疸的范围就是病理性黄疸，因此出院后对宝宝的观察非常重要。首先妈妈出院前，一定要先了解宝宝的皮肤黄到身体哪个部位，回家后再观察有无任何变化，如果愈来愈黄，黄的部位愈来愈多，就一定有问题，如果黄的部位慢慢消退，就可能不需要担心了。以下是黄疸儿居家照顾须知：

　　1.仔细观察黄疸变化

　　黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。家长在家里如何判断新生儿黄疸的程度呢？我们可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。如果仅仅是面部黄染为轻度黄染；躯干部用手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况，躯干部皮肤黄染为中度黄染；用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，应该及时到医院检查和治疗。
　　
2.观察宝宝日常生活

　　只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。

　　3.注意宝宝大便的颜色

　　要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。

　　4.家里不要太暗

　　宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在医院时，宝宝黄疸指数超过15mg/dL，医院会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。回家后继续要照自然光的原因是，自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响，但不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且也怕紫外线带来伤害。

　　5.勤喂母乳

　　如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。

　　不知道宝宝吃得够不够的妈妈，可以观察尿尿的次数，一天尿6次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝后面的情形变化，如果黄疸退了又升高就绝对有问题，一定要及时去医院检查。

　　通常在医院时，宝宝若黄疸指数属于生理性黄疸的范围，而且不用照光，就可与妈妈一起出院。新生儿刚开始时体重原本就会有生理性的下降，在正常情况下，7～10天后就会回复到出生时的体重，如果妈妈发现宝宝体重持续下降，身体又有愈来愈黄的趋势，就得送医院观察。不过专家认为，大约有1/4以上病理性黄疸的宝宝是找不到原因的，当然这还是得经过医生检查才行。

　　照顾黄疸宝宝的秘诀

　　仔细观察宝宝的日常生活，从肤色、身体状况、大便颜色等，而且平常家中不要太暗，尽量让自然光洒下来。坐月子不一定要暗暗的才行，明亮的空间能让心情更好。让孩子的黄疸病情减轻，我们要提醒家长的是：在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出，因为胎便里含有很多胆黄素，因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。怎样看胎便是否排干净呢？主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。另外一点就是要给新生儿充足的水分，判断新生儿液体射入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能他的液体射入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体射入，一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。

我家佳佳就是在一个月时还有黄疸，去医院，医生说先考虑是否是母乳性黄疸，让我停奶三天，在这三天里让宝宝先吃奶粉，后来我回来照做了，停奶了三天，佳佳脸上的黄疸是没有了，确定是母乳性黄疸。
建议你先给宝宝停奶三天，但是在这三天里你一定要把乳汁挤出来的，不然的话，奶会涨上去而没有了。
如果三天过后宝宝的黄没有了，那就确疹为母乳性黄疸，如果还没有退掉的话，那就要去医院看看，可能就是属于病理性黄疸了。
祝宝宝健康、快乐！！