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眼球震颤




眼球震颤是指两眼有节律不随意地往返摆动。这是一种与视觉、迷路及中枢等控制眼球位置有关的因素所致眼位异常，也是为适应身体内外环境改变而出现的代偿性动作。

病因及危险因素

根据引起眼球震颤的病因，眼球震颤可分为四类：

1．眼性眼球震颤它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。

(1)生理性注视性眼球震颤它包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。

(2)病理性注视性眼球震颤它包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。

2．前庭性眼球震颤

3．中枢性眼球震颤

4．先天性特发性眼球震颤


症状表现

1．震颤的形式眼球震颤的形式有冲动性和摆动性两种。

冲动性眼球震颤是双节律性的，是眼球呈不等速度的向两侧运动，以慢相向一侧转动，然后再以快相向相反方位转动。通常以快相作为眼球震颤的方向。

摆动性眼球震颤是眼球自中点向两侧摆动，其运动幅度和速度相等，无快慢相之分。

2．震颤的方向眼球震颤的方向有水平性、垂直性、旋转性、斜动性和混合性，其中以水平性为多见。

3．眼球震额的自觉症状先天者因注视反射尚未发育，一般无自觉症状；后天者成年以后可出现自觉症状。

(1)视力减退由于黄斑发育不好或因震颤引起的混乱不利于黄斑进行注视，注视反射不能发展。

(2)物体运动感视外界物体有动荡感，眩晕、恶心，呕吐，常把不动的物体感觉为不停地往返移动。

(3)复视中枢性眼球震颤多有震颤性复视。

(4)代偿头位头转向眼球震颤常伴有先天性白内障或白化症等，有明显的视力障碍，震颤的形式多为速度相等的摆动性、水平性震颤。后天性常为垂直性或旋转性震颤。

(5)中枢性眼球震颤 为炎症、肿瘤、变性、外伤、血管性疾病引起前庭或其与小脑干的联系通路发生所致的眼球震颤，多为冲动或水平性眼球震颤，一般无眩晕症状，但有时出现震颤性复视。

(6)先天性特发性眼球震颤 多为冲动或水平性，注视时更显，无明显器质病变。视力下降多为物像震颤所致，因此在慢相方向某一区内可出现震颤减轻现象，即休止眼位时此处可明显提高视力。


治疗方法

1．病因治疗眼球震颤不是一个独立的疾病，而是一种临床表现。因此首先要针对病因进行对症治疗。

2．手术治疗对先天性特发性眼球震颤，可采取手术治疗。将其休止眼位移向正前方，以增进视力，减少或抑制眼球震颤的出现。其方法是先确定休止眼位，然后将两眼的内外直肌各按5，6，7和8mm加强或减弱进行移位，使休止眼位移至正前方。




先天性眼球震顫又稱先天性特發性眼球震顫，是一种表現复雜、危害較重、其病因尚待揭示和難以治療的疾病。此病發病較早，臨床上以眼球的規律性擺動為主要表現，可造成弱視、側視及固視困難等，嚴重影響視功能。

先天性眼球震顫患者眼外肌的本体感受器及肌纖維本身均有明顯的組織形態的超微結构及光鏡下的改變。主要表現為，本体感受器中出現大量的髓樣体、脂褐素及線粒体數目減少、腫脹、內脊斷裂等現象，梭內肌纖維出現變性、紊亂及坏死，大量膠原纖維增生。感受器內出現感覺神經末梢變形及脫髓鞘現象。有些感受器結构完全紊亂，神經成分缺如，梭內肌纖維大量變性、溶解，肌節結构消失，均質化和空泡變。眼外肌本身也有改變，肌小節長度不等，肌漿网明顯擴張，胞漿內出現較多的自噬体，以及由此形成的脂褐素、髓樣体等殘余小体。同時，胞漿內出現大量脂滴。



[治法]：補肝益腎，活血通絡
枸杞子12 女貞子12 山萸肉12 熟地15 黃芪18 淫羊藿10
白芍12 生地15 五味子8 川芎8 白術10 木瓜10 全蝎6 丹參12

现在没有好办法，但要看引起震颤的原因是什么 .

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