（ 一）胎心率变化：胎心增快超过160次/分或减慢<120次/分，如在宫缩时发生，在宫缩停止30秒后仍未恢复。如胎心率>180次/分或<100次/分，提示严重胎儿窘迫。5分钟胎心听诊法有助于发现胎心不规则。
5分钟连续胎心听诊法：孕妇取平卧位，用木制听筒连续听胎心1min，每5秒钟计数一次并记录之，同时观察宫缩与间歇之间的变化，该听诊法在急性胎儿窘迫时较胎心监护仪能更快得出数据，利于迅速诊断和处理。胎心监护出现胎心晚期减速，oct评分≤5分，提示胎儿窘迫；变异减速或基线缺乏变异、 nst无反应型，应加强监护。
（ 二）胎动减少：每日早、中、晚各计数胎动1h, 3次胎动数乘4为12时胎动数。正常每小时胎动数不少于3次。12h胎动少于20次，提示胎儿缺氧，少于10次/12h或突然减少50%以上，提示明显胎儿缺氧。胎动突然急剧增加，随后停止常为急性胎儿窘迫，胎死宫内的前兆，应予以重视。胎动消失常发生在胎心消失前24~48h。胎动消失是胎儿危险的信号，及时发现可抓住抢救时机。
（ 三）羊水性状改变：头先露或臀先露未临产，羊水混浊常提示胎儿窘迫。羊水混浊分为三度：
Ⅰ°混浊：羊水浅绿色，稀薄。Ⅱ°混浊：羊水深绿色，较稠，或含有簇状胎粪。Ⅲ°混浊：羊水黄褐色，量少，粘稠，可呈糊状。
Ⅰ°混浊，胎心良好，不一定表示胎儿窘迫，Ⅱ°混浊，应结合胎心监护，及时发现胎儿窘迫。Ⅲ°混浊，提示胎儿明显缺氧。
（ 四）胎盘功能测定：血e3’、hpl值低于正常30％～40％提示胎盘功能不良，再结合其他项目的监测，可作出诊断。
（ 五）b超检查：了解胎盘成熟度、羊水量可发现慢性胎儿宫内缺氧。b超羊水纵径<3cm提示羊水偏少<2cm提示羊水过少，均是胎儿窘迫的危险信号。有条件者做生物物理评分。
（ 六）酸中毒：破膜后，取胎儿头皮血行血气分析。血ph < 7.2.po2< 1.3kpa(l0mmhg) , pco2 > 8.0kpa (60mmhg)提示胎儿缺氧窘迫。
附1 新生儿窒息
胎儿娩出后1min?，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，称新生儿窒息。为新生儿死亡与伤残主因之一，须积极抢救。
【诊断】根据apgar评分，8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，≤3分为重度窒息。
出生后1 min与5min apgar评分，有助诊断与预后判断。若5min评分仍<3分， 则新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的几率均增加。