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胰腺潴留性囊肿的诊断检查


回答数:1   浏览数:109   提问者: 70-01-01 07:00
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胰腺潴留性囊肿的诊断检查

胰腺潴留性囊肿不同于胰腺的假性囊肿在于①潴留性囊肿壁为胰管,有胰管上皮衬托。②位于胰腺实质内。③与胰管交通。潴留性囊肿常发生于急性或慢性胰腺炎基础上,囊肿多位于胰腺体尾部,与胰腺组织有一定的分界线。值得注意的是此囊肿有时可能继发于胰头癌,因此手术时,无论行囊肿切除或内引流术,都应检查整个胰腺,以免遗漏胰头癌造成严重的后果。

胰腺潴留性囊肿与胰腺囊性肿瘤鉴别较为困难,而两者的处理原则极为不同。胰腺潴留性囊肿绝大多数是单个的,囊内没有分隔及乳头状结构,这是影象学的鉴别要点,如果能掌握这点,诊断正确率约90%。这就要求术者及B超检查人员,互相沟通,互相反馈才能提高诊断正确率。另外胰腺囊性肿瘤囊壁有部分钙化。而潴留性囊肿很少有钙化,我们认为B超价值较CT大。

胰腺潴留性囊肿内容物为胰液,因此淀粉酶浓度极高,而囊性肿瘤内容物为胶冻样物质,淀粉酶正常。取囊内容物行淀粉酶检查有重要鉴别意义。ERCP检查若囊腔与胰管相通则为胰腺囊肿。

回答者: luck 04-28 16:20
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