上颌窦癌位于上颌窦内，早期无症状，不容易发现，当肿癌发展到一定程度出现较明显的症状时才被注意。因上颌窦癌的早期诊断常常是治疗能否成功的关键，所以临床医师应有高度的警惕性，应注意与牙周病、根尖病、慢性上颌窦炎等相鉴别。

1.发生于上颌窦内壁时，出现鼻阻塞、鼻衄、一侧鼻腔分泌物增多、鼻泪管阻塞有流泪现象。 2.发生于上颌窦上壁时，有眼球突出、向上移位，可能引起复视。

3.发生于上颌窦外壁时，表现为面部及颊沟肿胀，以后皮肤破溃、肿瘤外露，眶下神经受累可发生面颊部感觉迟钝或麻木。

4.发生于后壁时，有张口困难。

5.发生于下壁时，牙松动、疼痛、颊沟肿胀，或牙脱落后创口不愈，肿物外突。

6.可有颌下及颈部淋巴结转移，有时可转移至耳前及咽后淋巴结。

7.Ｘ线摄片示上颌窦腔密度增高、软组织肿块影及窦壁骨质破坏。

多原发于上颌窦内，故早期症状常不明显，及至破坏骨壁，侵入邻近器官，出现颜面外形改变后，始被注意。

（一）早期症状

1．鼻衄或血性鼻涕；常为一侧，量不多，或涕中带血，色暗红，常有特殊臭味，晚期可出现大出血。

2．疼痛与麻木：多为神经痛，为眶下神经受压时，可出现一侧面颊部、上唇及上列牙齿麻木疼痛感，对早期上颌窦癌的诊断有重要意义。

（二）晚期症状

1．癌肿逐渐长大，破坏骨壁，侵入邻近器官出现面部外形改变及各种症状。

（1）向内壁可侵入鼻腔，引起鼻阻、流脓血涕和流泪。鼻镜检查可见鼻腔外侧壁有肿物突出，组织脆易出血，多伴有溃疡及坏死。

（2）向前壁穿破尖牙窝骨壁致面颊部隆起畸形，皮下可触及境界不清之肿块。

（3）向底壁侵犯牙槽骨，则同侧磨牙或前磨牙疼痛、松动或脱落，局部有肉芽或菜花样组织，同侧硬腭亦可隆起。

（4）向顶壁侵入眶内，使眼球向上移位，突出，运动受限，复视等。

（5）向后侵入翼腭窝压迫上颌神经和翼内肌，有神经痛和张口困难。

2．头痛：癌肿侵犯神经和颅底，引起剧烈头痛。

3．恶病质：表现为衰竭、消瘦、贫血等。