黄色肉芽肿性肾盂肾炎是由于泌尿系感染、自身免疫机能低下及泌尿系结石、梗阻等综合因素作用下形成的。病理上肾实质进行性破坏，脓肿形成，可见大片或弥漫散在充满类脂质巨噬细胞，称之为泡沫细胞，常伴有出血、坏死、小动脉增厚、粘液变和含铁血黄素沉着，形成黄色肉芽肿。炎症常累及肾周间隙、后腹膜和腰大肌等。根据病变的范围，Solomon把XGP分为局限型(10％～15％)及弥漫型(85％～90％)。