膀胱疱疹的诊断检查
【诊断依据】
1.有皮肤带状疱疹病史。
2.膀胱刺激症状尿频、尿急、尿痛或血尿。
3.中段尿细菌培养阴性。尿化验有红细胞而白细胞不多。
4.膀胱镜检查 见一侧膀胱粘膜有疱疹样改变。粘膜水肿充血有腐肉样病变或浅表溃疡,病变与正常膀胱粘膜之间有明显界线。如病变累及输尿管口,则窥视不清。
【鉴别诊断】
1.非特异性膀胱炎 两者均有膀胱刺激症或血尿。膀胱镜检查均有水肿充血炎症改变。但非特异性膀胱炎是由细菌感染所引起。无皮肤带状疱疹病史,无排尿障碍,中段尿培养阳性。尿化验有脓细胞或白细胞。膀胱镜检查无疱疹样改变。
2.膀胱结核膀胱结核无皮肤带状疱疹病史,由结核杆菌引起,其特点是膀胱刺激症状进行性加重,由肾结核引起。尿化验有大量脓细胞及红细胞。排泄性尿路造影,有肾结核及输尿管结核病变征象。膀胱镜检查,膀胱粘膜水肿充血,活组织俭查有结核结节。
3.间质性膀胱炎 多见于女性,其特点当膀胱膨胀时剧痛,而膀胱疱疹特点是在排尿时痛。尿液清晰,尿化验红细胞和白细胞极少。膀胱极为敏感。膀胱镜检查因膀胱膨胀而有剧痛,膀胱顶部及前壁有表浅溃疡,其余部位改变不明显。
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