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21-羟化酶缺乏症的临床表现
临床表现,为本组疾病中最常见者,类固醇激素合成受阻于孕酮及17α羟孕酮阶段,阻断前的激素增多,转化为雄激素增加,加之皮质醇合成减少,对垂体反馈抑制减弱,ACTH形成增加进一步刺激肾上腺皮质增生,(一),失盐型,严重,起病早,可于生后1周发病,雄激素过多致女性性器官异常,肾上腺皮质功能减低,食欲不佳,呕吐,低血糖,低血压,脱水,酸中毒,体重不增,色素沉着,可发生肾上腺危象死亡,(二),单纯性激素异常型,最多见,仅为雄激素过多表现,雄性化表现与患者性别,雄激素过量程度及起病早晚有关,女性发病早者呈假两性畸形,青春发育期后发病,多毛,痤疮,喉结,无月经,男孩主要为性早熟,发育期睾丸较小,在应激及外源ACTH刺激时皮质醇不能发生正常反应,不论男女青春期前生长迅速,但骨骺早融合,最终身材矮小,(三),隐匿型,起病晚,女性多毛,月经不规则或仅有生化改变, |
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回答者:
hongma
04-05 15:05
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