一般病例不需用糖皮质激素或免疫抑制剂。对肾小管酸中毒仅需补充少量碳酸氢钠与钾。糖皮质激素通常用于严重肾受累、肾间质广泛炎症细胞浸润、活动性肌病、进行性肺纤维化、溶血性贫血及严重血管炎患者。剂量以能控制病情活动为度。如出现高粘综合征，可依次考虑使用糖皮质激素，细胞毒药物，D-青霉胺和血浆置换术。合并膜性或膜增生性肾炎时，激素治疗可改善肾功能，减轻蛋白尿。