(一)肉瘤 肉瘤不仅发病率高，而且常常夹杂与脂肪瘤一起发生，一部分脂肪瘤也会恶化成肉瘤，而脂肪瘤恰恰又是最为常见的精索肿瘤。精索肉瘤的种类繁多，例如纤维肉 瘤、粘液肉瘤、脂肪肉瘤、软骨肉瘤、纺锤细胞(spindle cell．)或巨大细胞(gian七cell)肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪粘液纤维肉瘤、脂肪骨纤维肉瘤、淋巴肉瘤和网状肉瘤等。有不少精索恶性肿瘤，开始可以是一种良性肿瘤，病程迁延，一旦恶变，发展骤然加速，具有很高的死亡率。精索恶性肿瘤的淋巴转移途径主要是沿着腹主动脉及下腔静脉进入腹膜后腰部淋巴结，也可侵及腹股沟淋巴结以及继发性地侵犯邻近皮肤。因此，早期诊断与手术切除是成功治疗的关键。手术需作根治性睾丸切除术，精索在内环处切断并切除；有淋巴结转移还需作经腹根治性淋巴结清扫术，并加用化疗。

(二)畸胎瘤较少，在胚胎时与生殖上皮层异常发育有关，肿瘤中伴有由三胚层衍化 来的不同成熟度的组织及器官样结构，例如腺体、平滑肌、骨骼肌、呼吸上皮、软骨及骨组织等。也有人认为这是睾丸肿瘤的一种睾丸外的异常表现，也需手术治疗。

至于精索的继发性肿瘤也偶可见到，多半从邻近脏器转移而来，例如前列腺癌发展蔓延到输精管外膜直抵附睾，或者来自睾丸或附睾肿瘤的精索转移与浸润。更有罕者Ka~zen曾报道由胃癌转移而来。Colby等发现鼻咽部肿瘤转移到睾丸及附睾，从而影响精索。转移性精索肿瘤一般无法根治。