临床过程虽有差异，但本病预后差。长期随访中，自然缓解率＜5％。平均存活率5年65％～85％，10年50％～55％，15年30％～40％。预后与下列因素有关：①年龄：儿童较成人发展慢。②临床表现：病初有肾功能不全，早期有高血压、肉眼血尿，持续性肾病综合征者预后差。③类型：Ⅲ型较I型佳，Ⅱ型最差，Ⅱ型，Ⅱ型肾移植中，1～3年内几乎全部复发。④病理中若新月体形成＞30％，多在4年内死亡。处于膜增殖炎症，5年存活率约75％，处于增殖硬化期，5年存活率往往40％左右。