创伤后在什么情况下易形成瘢痕？

1)伤口与手术切口 ①研究表明皮肤有张力松弛线(郎格线)，凡伤口与手术切口平行于该线者。所受的张力就小。瘢痕的发生率就低，凡切口垂直于该线者，所受的张力就大。瘢痕的发生率就高；②手术切口垂直于皮肤表面切开。愈合瘢痕最细，切开时刀片在皮肤表面的倾斜度越大，真皮的瘢痕就越宽，愈合瘢痕就越粗大明显。

2)感染 创面感染后易发生瘢痕。因创面感染后炎细胞浸润，细菌毒素能抑制上皮细胞的移行和增殖，组织蛋白和真皮的多糖被消耗，肌成纤维细胞和成纤维细胞迅速增多。肉芽组织增生过度，易于形成增生性瘢痕与瘢痕疙瘩组织。-般情况下，感染越久，则形成瘢痕的程度越严重。感染的伤口如不充分引流和清除坏死组织，伤口难以愈合，即使能愈合，愈后也会形成严重的瘢痕。

3)创面异物 若创面有灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结、外用药物等异物，可刺激瘢痕组织增生。引起瘢痕或瘢痕疙瘩。

4)创面血肿 创面血肿为感染创造了条件，对伤口愈合产生不良影响，利于瘢痕与瘢痕疙瘩的增生。

5)损伤的深度 若损伤平面仅伤及真皮浅层。愈合后半部创面呈谈红色，约3个月左右自行消退，不留瘢痕，若损伤平面达真皮网状层，伤门愈合后可产生瘢痕。如浅 II度烧伤和刀厚皮片供区，损伤仅限于真皮浅层创面愈台后瘢痕大多不很明显；深 II度创面伤及真皮深层，创面愈合后将有瘢痕形成。

6)创面修复的时间 创面愈合时间越早，瘢痕的发生率越低，否则瘢痕的发生率就增高。

7)创面修复的方法 创面较小时，以直接缝合对齐创缘为好。

8)慢性刺激 伤口瘢痕可因摩擦、搔抓、日光照射等慢性刺激而增生。

9)治疗方法的影响 治疗失误可引起瘢痕增生及瘢痕疙瘩，例如包扎固定不当，植皮时机延误，创面愈合后未进行适当的功能锻炼和康复治疗等。