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慢性胆囊炎的疾病常识


回答数:2   浏览数:117   提问者:admin 07-01-08 17:56
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慢性胆囊炎的疾病常识


1. 症状①上腹部或右季肋部隐痛、胀痛, 或右腰背部不适, 或上腹饱胀、暧气、呃逆、腹泻等消化不良症状。脂餐后症状多加重。可反复发作, 间歇期可无症状。病程可长达数十年。②可有胆绞痛及急性胆囊炎发作史。常被误为“ 胃病” 或“ 肝炎”。

2. 体征胆囊区深压痛, 可扪及肿大胆囊, 如急性发作, 可有急性胆囊炎的体征。

3. 辅助检查 ①腹部x线片。可显示胆囊阳性结石、瓷样胆囊; 胆囊造影影像浅淡、不显影或变形、排空延迟, 或有阴性结石; 静脉胆道造影, 胆管显影, 胆囊不显影。必要时逆行胰胆管造影(ercp),可助诊断。②b超检查。显示胆囊壁增厚、内有光团和声影。③十二指肠引流可有b管胆汁浓缩不良, 镜检有脓细胞、胆固醇、胆红素钙结晶, 培养有致病菌。上消化道钡剂造影和纤维胃镜检查, 可鉴别有无消化性溃疡、慢性胃炎, 以间接帮助本病诊断。

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回答者: admin 01-08 17:59
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慢性胆囊炎的疾病常识


1.一经确诊, 无严重内科疾病者, 应择期行胆囊切除术。对单纯性胆囊炎, 石症者可选择腹腔镜胆囊切除术(lc)。

2.对不适宜手术或不愿手术者, 可行非手术治疗。调节饮食和中西药物利胆: 口服去氢胆酸0.25g或胆酸钠0.2g, 3次/日;4166mmol/l硫酸镁l0ml,口服,3次/日;利胆素1.0g,口眼,3次/日,可使症状减轻。鹅去氧胆酸1.5g/日,口服;熊去氧胆酸0.5g/日, 口服, 较长时间服用有溶解胆固醇结石的作用, 但对肝有一定毒性, 且易复发。有适应证者, 可试用碎石治疗, 或接触性溶石治疗。

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回答者: admin 01-08 17:59
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