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食管源性胸痛的疾病常识


回答数:3   浏览数:76   提问者:admin 07-01-08 17:56
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食管源性胸痛的疾病常识


1.症状与心绞痛极为相似,表现为胸骨后或胸骨下挤压性绞痛,或烧灼痛、刺痛、钝痛,与进食、体力活动、平卧位和弯腰有关,饮水、服制酸剂或服用硝酸甘油制剂、钙离子拮抗剂可缓解。伴反酸及烧心、吞咽困难或吞咽疼痛。有夜间反流者,可出现夜间喘鸣、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。大多数病人无明显异常体征。

2.实验室检查:大多数病人无明显异常,偶见血红蛋白下降、白细胞计数升高,大便潜血阳性。

3.其他检查

(1)食管吞钡检查:注意不同体位食管的功能,注意有无胃食管反流、食管梗阻或运动异常。

(2)胃镜检查:直视检查加活组织病理检查可明确食管病变性质。

(3)食管测压:是诊断食管运动异常的重要手段,特别是食管弥漫性痉挛、胡桃夹食管、反流性食管炎、食管- 贲门失弛缓症。

(4)激发试验:①滴酸试验见反流性食管炎;②药物激发试验见本章第二节“弥漫性食管痉挛”;③食管气囊扩张激发试验,可用于鉴别心源性胸痛与食管源性胸痛,用气囊扩张食管下段,60%的食管源性胸瘤者可出现疼痛,而正常组织只有20%出现胸痛。

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回答者: admin 01-08 17:59
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1.心肌酶。

2.心电图,胸部x线片,必要时冠状动脉造影。

3.食管钡剂造影,胃镜检查,食管测压,食管ph监测,食管肌电图检查。

4.激发试验:①滴酸试验;②药物激发试验。

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回答者: admin 01-08 17:59
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①胃食管反流及les低压或功能不全性胸痛的治疗同本章第一节“反流性食管炎”。

②食管运动障碍性脚痛的治疗:分为食管-贲门失弛缓症及食管蠕动失调的治疗。

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回答者: admin 01-08 17:59
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