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胰腺潴留性囊肿的疾病常识


回答数:3   浏览数:48   提问者:admin 07-01-08 17:56
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胰腺潴留性囊肿的疾病常识


1.多数有急、慢性胰腺炎或胰腺外伤史。

2. 多数有中上腹钝痛、胀痛,范围与囊肿位置有关,常向背部放散,常伴恶心、呕吐、纳差、体重减轻、低热。少数可出现邻近脏器受压症状。

3. 上腹包块呈球状,表面光滑,有波动感,移动度差,压痛。可有邻近脏器受压而出现相应体征。

4. x线胃肠钡透检查按囊肿大小和部位可显示胃、十二指肠或横结肠受压、移位、钡影缺损等。

5. b?型超声检查和ct检查可见边缘清晰的囊肿或伴钙化。

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回答者: admin 01-08 17:59
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胰腺潴留性囊肿的疾病常识


1. 血、尿淀粉酶,血清胰脂肪酶,必要时检测血清不耐热性淀粉酶或尿淀粉酶-肌酐清除率。

2.b型超声或ct检查,必要时于b?型

超声引导下行囊肿穿刺,抽取囊肿液作生化和化学检查。

3.x 线钡餐检查,必要时行选择性动脉造影。

4. 不能排除胰腺癌时或疑有瘘管可先行内窥镜逆行胰胆管造影(ercp)。

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回答者: admin 01-08 17:59
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发现胰腺假性囊肿者应在?b型超声检查随诊下观察4~6 周,在观察期间内出现明显黄疸、脓水、囊肿继发感染、囊肿破裂、囊内出血,需紧急手术治疗。

1.皮管引流:适用于大而成熟囊肿、快速增大囊肿及囊肿合并感染。由ct或b型超声检查引导穿刺引流,每日用0.9%氯化钠液冲洗1~2次,经引流管行囊腔造影,观察囊肿大小24h引流量
2.内窥镜治疗

(1)经内窥镜胰管引流(erpd),包括鼻胰管引流(npd)或胰管内留置引流管。适用于囊肿与胰管相通者。

(2) 经内镜十二指肠囊肿造口术(ecd),适用于囊肿在十二指肠明显膨出者。

(3)经内镜胃囊肿造口术(ecg),适用于囊肿在胃明显膨出者。

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回答者: admin 01-08 17:59
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