一、病史

（ 一）任何年龄均可发病，青少年男性多见；

（ 二）可有家族史；

（ 三）一般无自觉症状，继发感染时会痛；

（ 四）病程慢，可多年保持不变，偶可自行吸收消退。

二、体征

（ 一）多见于胸腹中部，也可见于头面部、颈部、腋窝、躯干、四肢及阴部；

（ 二）囊肿多发，直径2～10mm，可高出皮面，用手绷紧患处皮肤更明显；大的囊肿中央可见紫蓝色小点。

三、组织病理

囊肿位于真皮内，囊壁由复层鳞状上皮组成，厚薄不一，可有折叠；囊壁内面为角质层，无颗粒层；囊内含大量皮脂及少许角质细胞，偶见毛发；囊壁及邻近部位可见小而扁平的皮脂腺小叶。

四、鉴别诊断

本病需与粟丘疹、表皮囊肿及皮样囊肿鉴别。

手术切除或电解治疗。

第五节 脂溢性角化病

脂溢性角化病又称老年疣，基底细胞乳头瘤，是一种角质形成细胞成熟迟缓所致的良性表皮内肿瘤。

一、病史

（ 一）多见于中老年人；

（ 二）男性比女性多见；

（ 三）一般无自觉症状；

（ 四）病程慢，个别病例有自愈倾向；

（ 五）皮损突然发生且迅速增多并有瘙痒者，可伴发内脏肿瘤。二、体征（ 一）多见于头面部、颈部、腋窝、躯干及双上肢，偶见于下肢；

（ 二）早期损害为棕褐色或褐色扁平丘疹或斑片，以后皮疹逐渐增大形成斑块或乳头瘤样损害，上覆一层油腻性厚痂，质软而脆；颈部及腋窝部损害表现为丝状乳头瘤样外观；

（ 三）皮损多发，外形规则，可有毛囊角栓。

三、组织病理

病理表现多样，其共同特点是角化过度，棘层肥厚和乳头瘤样增生；常可见到假性角囊肿；损害下界平坦，与两侧正常表皮处于同一平面上；根据病理特征，病理上可分为角化过度型、腺样型、棘层肥厚型、克隆型及激惹型等几种类型。

四、鉴别诊断

需与日光性角化病、色素痣、汗管瘤、扁平疣及色素性基底细胞癌鉴别。

一、治疗原则

一般不需治疗，必要时对症治疗，去除损害。

二、治疗方法

（ 一）局部疗法

1.3% 氢醌霜：外用，每日2次，适用于早期损害；

2.2%5- 氟尿嘧啶软膏：外用，每1次，适用于面部以外的损害；

3.0.1%维甲酸霜：外用，每日2次；

4. 维生素e 霜：外用，每日2次。

（ 二）物理疗法

1. 冷冻疗法：适用于多发性损害；

2. 电干燥疗法；

3.二氧化碳激光疗法。

（ 三）手术疗法

适用于可疑恶变的损害。