一、病史

（一）常见于青少年；

（二）多发生于极度烦恼、惊恐、劳累过度及机体免疫功能紊乱之后；

（三）无自觉症状，常被别人所发现；

（四）部分患者有自愈倾向，容易复发。

二、体征

（一）多见于头部毛发分布区，呈单发或多发；严重者可累及整个头皮，甚至全身毛发分布区；

（二）损害大小不等，境界清楚；患处毛发通常完全脱落，或残留数根不脱；

（三）脱发区皮肤外观正常，发作期触之松软如海绵；恢复期触之较坚实；

（四）发作期损害周围毛发松动，容易脱落，恢复期这种现象消失；

（五）新生毛发纤细柔软，呈灰白色，可随长随脱，或逐渐变粗变黑。

三、鉴别诊断

需与假性斑秃，疤痕性脱发、黄癣及早秃鉴别。

一、治疗原则

（一）镇静安神，减轻心理压力；

（二）改善微循环，促进毛发生长；

（三）调节免疫功能，以利毛发生长。

二、治疗方案

（一）局部疗法

1.1%～3%长压定溶液:外涂患处，每日2次，连用2个月以上;

2.30%补骨脂酊:外用，每日2次;

3.损害内注射:小片状单发损害可采用确炎舒松a10～15 mg加2%利多卡因1～2m1损害内注射，每周1次，连用2次。

(二)系统疗法

1.赛庚定:每次2mg，每日3次;适用于精神紧张，睡眠不佳者；

2.复合维生素b:每次2片，每日3次;

3.维生素e:每次0.1克，每日3次;

4.强的松:每次15～20mg，每日2次，病情控制后每周递减5 mg，最后以隔日10mg维持3个月。适用于顽固性、泛发性或反复发作的病例;

5.斑秃丸:每次5克，每日3次，连服1～2个月。

突然发现头部局限性脱发，而头皮光亮无炎症，无自觉症状。

治疗：

(一)首先除去可能找到的诱因，消除患者思想负担，树立治愈的信心。
(二)服用镇静剂改善睡眠，高速植物神经功能紊乱，如谷维素10mg一日三次，维生素B族。
(三)对全秃或普秃者：强地松口服，每日15-30mg，以后逐渐减量，须服用三个月。
局部治疗：刺激皮肤充血，改善局部血液循环，促进毛发生长。(1)外用1敏乐定液,生发酊,斑蟊酊等。（2）局部注射：将强地松龙混悬液1ml加入1盐酸普鲁卡因溶液5ml于秃发区作皮内注射，每周一次，10次一疗程，或用维生素E局部注射，7-10天一次。

理疗：光化学疗法，氦氖激光等。

中医治疗：补肾、祛风、养血为治则，常用养血生发胶囊，神应养真丸，二至丸等。