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发 布 者: admin 发布时间: 08-02-20 05:53 |
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每天下午4点以后少饮水 晚饭最好少吃流质,宜偏咸偏干些,临睡前不要喝水(夏天除外) 也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶 以减少夜里膀胱的贮尿量。 2 建立合理的生活制度 应该使孩子的生活 饮食起居有规律。应避免孩子过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉 以免夜间睡得太熟,不易被大人唤醒起床小便。 3 睡前不宜过分兴奋 应养成孩子按时睡眠的习惯 睡前家长不可逗孩子,不可让孩子兴奋,不可让孩子剧烈活动 不可看惊险紧张的影视片,以免使孩子过度兴奋。 4 临上床前把小便排干净 要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯 以使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭,应尽可能在临睡之前给孩子洗澡 使其能舒适入睡,这样可减少尿床。 5 及时更换尿湿的被褥衣裤 孩子睡觉的被褥要干净 暖和、尿湿之后,应及时更换 不要让孩子睡在潮湿的被褥里,这样,会使孩子更易尿床 必须指出 遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩 如果家长不顾及患儿的自尊心,采用打骂、威胁 惩罚的手段,会使患儿更加委屈和忧郁,加重心理负担 症状不但不会减轻,反会加重。我们认为 对待遗尿症的患儿,只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗,这一点甚为重要 是治疗成败的先决条件。 对遗尿儿童可采用以下治疗方法 一 行为疗法 1 设置日程表 从治疗第一天起 要求家长为患儿设置日程表,以便每天进行记录(可使用日历)。当尿床时 努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠 睡前过于兴奋,白天过于激动,傍晚液体摄入量太多等 当患儿无尿床时,便把一颗星画在日程表上,并予口头表扬或物质奖励 每周与医师会晤一次。
从治疗开始起 要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前,提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒,起床排尿 使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现,经过一段时间的训练后,条件反射建立 患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。此外,要鼓励患儿自己去而所小便 目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。 3 膀胱功能锻炼 督促患儿白天多饮水 尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大 鼓励患儿在排尿中间,中断排尿,数1至10 然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力。 二 药物治疗 服用氯丙咪嗪 每天睡前1小时服药1小时服药1次,7岁以下者,每次10+20同一船厂见效后持续服药3个月 然后逐渐减量,用同样的剂量每2天睡前服药一次,持续一个半月 再以每3天服药一次,持续一个半月,以至停药 总疗程6个月。 采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗 其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用,使膀胱容量扩大,并可刺激大脑皮层 使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时,可出现睡眠不安 胃口下降,容易兴奋的现象,一般未经处理约1-2周可自行消失 如果患儿的遗尿现象一旦有所好转 千万不可中断训练,否则已经建立起来的条件反射就会消失,以致前功尽弃 这也提示,在遗尿症的整个治疗过程中,巩固治疗具有重要价值
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