胰岛细胞类癌治疗用药
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发 布 者: admin 发布时间: 08-02-16 02:46 |
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同其他功能性内分泌肿瘤一样 早期切除肿瘤是本病的首选治疗方法;手术原则和术式选择也然。但是,本病即使已经转移 如果能将原发的类癌病灶切除,也能缓解甚至消除症状,对于不适宜行根治性切除的多中心性或转移性类癌 作姑息性胰腺或肝叶切除,也有一定疗效。 2.内科治疗 (1)少用或忌用能促使5-HT释放的药物 它们有:吗啡、氟烷、右旋糖酐 多粘菌素等。同时也应避免或减少饮酒、情绪波动和剧烈运动等容易诱使类癌综合征发作的因素 (2)应用组胺1和组胺2拮抗剂来抑制类癌分泌组胺和肽类激素 ①甲基麦角酸丁醇酰胺(methysergide):用于类癌综合征发作时的治疗,用1~4mg1次静脉注射;或用10~20mg加入100~200ml生理盐水中,在1~2小时内静脉滴注 能控制皮肤潮红、哮喘和腹泻等症状。②赛庚啶(cyproheptadine);每次口服4~8mg 每天3~4次,可缓解症状,达到姑息治疗的目的 (3)色氨酸羟化酶抑制剂:这类药物能抑制色氨酸羟化酶的活性 从而减少5-HT的合成,缓解本病的症状。①对氯苯丙氨酸(parachlophenylalanine)每次1g 每日3~4次,口服。能缓解或减轻恶心呕吐 腹泻和皮肤潮红的发作程度。其副作用可导致中枢神经系统功能紊乱或低体温等。②甲基多巴(methylodpa):对于分泌5-羟色氨酸的胰腺类癌可采用本药治疗 口服每次0.25~0.5g,每天4次。 (4)生长抑素(somatostatin)可广泛抑制内分泌激素的释放 应用于胰岛细胞类癌的病人,可抑制五肽胃泌素刺激引起的面色潮红。 (5)化学疗法:应用化疗药物 如5-Fu、环磷酰胺等可缓解本病的症状,但疗效较差 |
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