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中南大学湘雅二医院肾内科

湘雅二医院肾病内科 创立于1983年。在学校和医院的正确领导下,在罗季安、刘伏友、彭佑铭等学术带头人带领下,经过近20余年的不懈努力,肾病学科由小变大,由弱变强。整个学科无论从规模,学术梯队,均已跨入全国肾病学科的先进行列。
湘雅二医院肾病内科目前是中华肾病学会常委单位,中国血液净化管理委员会副主任委员单位,湖南省肾脏病学会主任委员单位,湖南省血液净化学会主任委员单位及血液透析质量控制中心挂靠单位。2002年4月被评为湖南省重点学科,同时批准成立中南大学(湘雅二医院)肾脏病研究所。
湘雅二医院肾病内科目前该所下设肾病专科、血液净化中心、电镜室、肾脏病理室、分子生物学研究室、临床检验室。现有肾病病区2个,定编床位70余张,设施先进齐全的肾病ICU病房和各种类型的套式高级病房,每月出院病人数达150例左右,平均住院天数10~15天左右,在全国综合性医院中处于领先水平。该所拥有国内一流的面积达1500M2的血液透析中心、手术室,有美国、德国、瑞典、日本等世界名牌的先进血液透析机43台、Accura床旁血液透析滤过机3台、BM25床旁血液滤过机1台、Renatron透析器复用系统3套、世界先进水平国内唯一的超大产水量带热消毒的劳尔血液透析水处理系统和美国产OSMONICS23G水净化系统各1套、日产多功能空气消毒净化机1套、进口自动化腹膜透析机1台等;拥有一系列国际上先进的医疗及科研设备,如日产透射电子显微镜1台、美国进口高效液相色谱仪1台、UF100尿液流式细胞分析仪1台、病理成像分析系统、B超、冰冻石蜡切片机、低温超速离心机、细胞培养箱及分子生物学检测系统全套设备等,能较好开展肾脏病理、电镜生物超微结构形态学检查技术、细胞培养及分子生物学等各项高新技术,可满足临床和科研、教学的需要。中南大学肾病内科血液净化中心成立于1988年,具有血液净化专业护士14名,专职工程师2名。
湘雅二医院肾病内科 于1989年招收硕士研究生,1992年开始招收博士生,2000年批准为博士点和建立博士后流动站。在长期科研教学实践中,本学科形成以罗季安、刘伏友、彭佑铭等6位教授 (4位博导,有2人获国家政府特殊津贴)和9位副教授组成的优秀学术带头人队伍。中青年临床医师都具有博士或硕士学位,博士后2名。近五年来已培养博士生8人,硕士生20人。目前在读博士生20余人,硕士生30余人。该所有三位博士获亚洲腹膜透析青年探索者大奖,一位博士曾获国际青年研究者基金赴加拿大参加国际腹膜透析学术会议。与国内同类学科相比,每个研究方向各具特色,人才培养优势突出,学术梯队合理化,呈年青化、高学历化。现已成为省内领先、国内先进的临床、教学和科研基地。
湘雅二医院肾病内科 1997年获卫生部临床重点学科项目,形成了血液净化(腹膜透析、血液透析及胃肠透析)及间质性肾炎为主要特色的研究方向和肾脏病临床为主要依托的临床-科研体系。腹膜透析为该科特色,为国内首批开展腹膜透析的单位之一,共进行腹膜透析约400余例,目前继续在进行腹膜透析治疗者约100例以上,在腹膜透析置管、腹膜炎治疗等方面独具特色,在国内处于领先、国际先进水平。在腹膜透析溶质转运和腹膜纤维化的分子研究中,首次在国际上提出大分子溶质转运与小分子溶质转运为不同途径,增加腹膜小分子溶质转运与减少蛋白质丢失可以分开进行研究。较早开展了腹膜间皮细胞培养,探讨了细菌毒素、肿瘤坏死因子、腹透液对人腹膜间皮细胞功能的影响,提出了采用基因治疗防治腹膜纤维化,使该领域处于国际前沿。2000年在省内率先开展连续静脉血液滤过(CRRT)、血液透析滤过(HDF)、血液灌流、血浆置换、血液吸附等先进血液净化技术,成功地抢救了80余例多器官衰竭患者,取得了良好的社会效益和经济效益。目前常规在该中心进行透析治疗的患者已有百余人,是中南地区设备最先进、技术力量最雄厚的血液净化中心,其血液透析抢救和治疗急性和慢性肾功能衰竭技术,在国内处于先进水平。目前主要研究慢性透析病人并发症及连续性血液净化技术(CBP)抢救多器官功能衰竭,以提高急、慢性血透病人生存率和生活质量,增加慢性透析病人就业率和减少医疗费用为主要目的。前列腺素(PG)与肾脏疾病的研究为目前国际上高新研究,主要从分子水平探讨COX-2、mPGEs、PGE2、PGJ2、EP2及EP4在正常肾脏、肾脏炎症、肾小球硬化、慢性透析病人MIA (Malnutrition, Inflammation and Atherosclerosis, MIA)的作用机理。1986年开展了中药胃肠透析,在全国部分省市及东南亚部分国家试使用,收到了良好治疗效果,目前主要开展了肠道清除尿毒素及肠道菌分解尿毒症毒素的机理研究,获多项科技进步奖,居国内领先水平。在国内率先开展鱼胆中毒肾病、铅性肾病、造影剂和甘露醇肾毒性等间质性肾炎的研究。从亚细胞水平研究了碘化钾对铅性肾病的治疗及铅亲合蛋白在铅性肾损害的作用;目前正在研究X线造影剂和甘露醇致人肾小管上皮细胞损伤的分子机制及治疗对策,为药物性肾损害的防治奠定了基础。肾病病理检查时肾脏疾病诊断和治疗基础,对于提高临床肾脏疾病的诊疗水平起自关重要的作用,该科为国内较早开展肾脏病理检查的单位之一,目前每年肾活检病例数约300~400例,预计2005年年底可达500例以上,为国内领先水平。
湘雅二医院肾病内科 近五年来持续获得国家自然科学基金(1项)、国际合作基金(1项)、卫生部临床重点项目(1项)、教育部访问学者基金项目(1项)、国家科技部(1项)、湖南省科委(10项)、省教委(2项)、省计委(2项)、省卫生厅基金 (10项),总计课题费达224.6万元,获专利2项。有4个项目为经济开发项目,如新型国产腹膜透析液研制等,有着较好的市场应用前景。获湖南省科技进步奖二等奖二项、三等奖五项;在国际和国内核心刊物出版论文200余篇,其中国际重要学术刊物10余篇;主编专著3部,参编23部。
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中南大学湘雅二医院(原湖南医科大学附属第二医院)是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健于一体的大型三级甲等医院、“全国百佳医院”、全国五一劳动奖状单位、全国行业作风建设先进集体,全国百姓放心示范医院。还曾先后获卫生部文明医院、湖南省精神文明建设先进集体、全国抗击非典先进集体等荣誉称号。

  医院占地 28.16 公顷,编制床位 1234 张,开放 34 个病室 45 个病区, 1600 多张病床。设 25 个教研室、 25 个临床科室、 8 个医技科室; 6个研究所、 23 个研究室、中心; 2 个国际合作研究中心。固定资产总价值 10 亿余元,其中仪器设备总价值 3 亿余元,拥有双螺旋 CT 、SL-18 高能直线加速器、国际最先进的数字减影心血管造影仪( DSA )、最新一代核磁共振仪等千万元以上设备 5 台(件), 100 万元以上的 20 台(件)。

  该院医疗环境舒适,有功能齐全的急诊、门诊大楼;一流的住院楼及高干病室;2005年7月投入使用的高 26 层,总建筑面积 9.6 万平方米的新外科楼,是目前国内单体面积最大的智能化、人性化、现代化程度最高的医疗建筑。

  该院作为湖南省技术实力最雄厚,师资科研力量最强、专科设置最齐全、医疗、教学、科研水平最高的大型医院,现有在岗职工 2699 人,其中高级专业技术人员 437 人,博士学位点21个,在岗博士生导师56人;二级学科硕士学位点23个,硕士生导师200多人。担负着医学本科、硕士、博士研究生等多个层次的教学任务,在院学生2000余名。

  教学水平不断提高,在 77 级、 78 级、 79 级本科生全国统考中获得三连冠, 1994 年该院本科生在 17 所高校联考中再次名列榜首; 2002 年 11 月在国家教育部组织的七年制医学生理论考试中获得最高分。

  该院拥有精神病与精神卫生学(含医学心理中心)、心胸外科、代谢病与内分泌学 3 个国家重点学科。拥有心血管内科、儿科、肾脏病内科 3 个湖南省重点学科和泌尿外科、眼科、妇产科 3 个中南大学的重点学科。心血管病介入治疗、儿童肾脏病治疗、脊柱外科治疗、耳聋防治中心、口腔医疗质量控制、临床放射质量控制、血液透析质量控制、介入治疗质量控制、毒物咨询,小儿麻痹症康复中心和公共卫生应急救治中心等多个省级中心均设在该院。骨科、脊柱外科、肝胆外科、血管外科、老年病学科等在省内外具有突出的特色。

  国家重点学科精神病学科是我国精神病学的主要创始单位之一。 WHO 社会心理因素、成瘾行为健康合作研究中心和国家精神和心理医生培训基地均设在这里。该学科有临床心理评估、精神应激、成瘾医学、儿童精神病学与精神卫生学、生物精神病学五个稳定研究方向。该学科的重要分支医学心理学研究中心是我国最重要的临床心理学科研、教学、临床基地,在心理诊断、心理咨询与治疗技术方面处于国内领先水平。在精神药物的血药浓度监测、中毒的药物分析与诊断、难治性精神疾病的药物治疗、精神疾病的认知功能测评;精神应激的心理应对、心理治疗与心理咨询、神经症、心身疾病的治疗;吸毒与酒瘾的脱瘾与康复治疗;儿童心理障碍及相关疾病的诊治、司法精神病鉴定等方面居国内领先行列。心理中心的《常用智力、人格和神经心理测验的研制及推广应用》先后荣获国家科技进步三等奖和二等奖,此研究成果填补了国内心理测验的空白。

  国家重点学科胸心外科在国内较早地开展了瓣膜外科、冠脉外科、新生儿婴幼儿复杂先心病外科、大血管外科及心脏移植、心肺移植工作,每年完成体外循环手术 1200 多台。各种胸心外科手术总成功率高达98% ,达到国际先进水平。该科完全依靠自身技术力量完成的湖南省新世纪首例心脏移植病人,已健康生存5 年多,成为目前湖南省心脏移植术后生存时间最长者并已参加轻体力劳动。 2003 年施行了湖南省首例心肺联合移植,创造了国内该移植术后病人生存质量和生存时间最好纪录。 2004 年 6 月成功施行了国内首例心脏再次手术的患者进行心脏移植。该学科有“低温体外循环心肺保护”、“器官移植临床及供体研究”、“牛心包无架生物瓣膜及牛颈静脉带瓣导管”及“围产期新生儿先心病诊治”、“胸心血管疾病的基因诊断与治疗” 5 个稳定的研究方向。《深低温体外循环的实验与临床研究》先后获全国科学大会奖和国家科技进步二等奖。

  国家重点学科代谢病与内分泌学科以代谢性骨病、糖尿病、遗传性内分泌代谢病为主要研究方向。多次获得国家自然科学基金委、科技部、教育部、卫生部等的课题资助,曾连续 3 次获得卫生部临床学科重点建设项目,获国家“九五”攻关课题 3 项,国家“十五”攻关课题 3 项,国家自然科学基金课题 7 项。对骨质疏松症、氟骨症、糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、性腺疾病的病因学、发病机理、早期诊断及其治疗和预防进行了广泛深入的研究,共获得国家科技进步奖 2 项,省部级科技进步奖 9 项,国家实用新型专利 2 项,《糖尿病无机盐代谢失衡与并发症的关系》获得建国以来该领域的第一个国家科技进步奖。在抗骨质疏松药物的研制与开发,骨密度正常数据库的建立等方面成绩突出。糖尿病营养物质代谢、慢性组织缺氧机制及慢性并发症的系列研究获国家、部、省科技进步奖 9 次。 LADA 的诊断和早期干预治疗研究,已达国际先进水平。《人体细胞遗传学的研究》获全国科学大会奖。两性畸形、激素受体病、脆性 X 染色体综合征、铁代谢病(血色病)及 SRY 缺失等的临床诊断与研究居国内领先水平。该学科在内分泌遗传病、代谢性骨病、糖尿病;甲状腺、甲状旁腺、性腺、肾上腺、垂体疾病;肥胖症、高脂血症、痛风病;老年、儿童内分泌疾病等诊断与治疗在国内享有较高的声誉。

  该院每年开展医疗高新技术近 100 项。先后广泛地开展了肝脏、心脏、肾脏、心肺、肝肾、胰肾等多种器官移植,整体水平达国内先进,移植术后康复者生存质量高。近年来完成国家重点攻关课题、自然科学基金等各级课题 400 多项,获得各级科研成果奖 300 余项,其中国家科技进步奖 5 项、全国科学大会奖 4 项。

  该院年门诊、急诊量 124 万人(次),出院病人5.4 万人(次),各类手术 3.6 万台(次),平均住院日下降至 12.5 天。良好的医疗服务、精湛的医疗技术、过硬的医疗质量、卓越的医学科研水平,享誉三湘大地,吸引了全国各地慕名而来的患者。