阴茎异常勃起，英文为Priapism(阴茎异常勃起英文为Priapism，是由希腊文Priapus派生而来的，后者的原意是神话传说中希腊神的阴茎。在古代，人们把Priapus看作是生育力、农业生产和狞猎的保护神．将其夸张地刻在木柱上，耸立在田野、果园，作为神的偶像崇拜。

古往今来，因阴茎异常勃起与这种生殖偶像相似，故”直被称为riapism。)，是一种在无性欲或性刺激情况下长时间的阴茎海绵体勃起，久举不衰，伴有疼痛或在企图性交时产生疼痛，能持续数小时、数天、乃至逾月，具有起病急，易留永久性阳痿后遗症等特点。

近年来，有的研究者把不伴有疼痛的阴茎异常勃起称为阴茎持续勃起。一般不出现阳痿，多由海绵体内注射血管活性药物所诱发。目前对阴茎异常勃起和阴茎持续勃起是否为两个独立的疾病尚有争论，但因其发病机理相同，多数人把它们看成是一种疾病的不同阶段。

哪些因素能引起阴茎异常勃起

阴茎异常勃起约有三分之一查不到原因，称之为原发性(或特发性)阴茎异常勃起，而其它能找到病因者称为继发性阴茎异常勃起。后者可能与下列因素有关。

(1)血液病在阴茎异常勃起发病中占有重要地位，其中镰刀状细胞贫血是最常见的原因，据统计，约25％的阴茎异常勃起与该病有关。其发生可能是当红细胞变成镰刀状后容易在海绵体的血管窦状隙内聚集淤滞所致。但是不必担心，这种病在我国很少见。然而要注意的是白血病，它可以通过直接浸润到阴茎海绵体内而引起阴茎异常勃起，约占5％。其它能引起此病的血液病包括地中海贫血，红细胞增多症、原发性血小板增多、多发性骨髓瘤等。

(2)药物自从叫做Emodi的外国人发现铅中毒病人出现这种奇怪的阴茎勃起现象后，涉及到的药物越来越多，尤其是80年代初，开始出现向阴茎海绵体内注射血管活性药物治疗阳痉，明显增加了这种疾病的发生率。目前科学家研究认为，任何药物只要可能影响阴茎海绵体内神经一一肌肉接合点；就可促发阴茎异常勃起，其中以治疗精神病药物、抗高血压药、抗血凝药已被基本公认，这里列出其中重要的、常用的药物，以便引起广大读者注意。

①抗精神病药：氯哌三唑酮、氯丙嗪、安定、安眠酮、泰尔登、氟哌啶醇；

②抗高血压药：胍乙腚、利血平、哌唑嗪、饼苯哒嗪等。

③抗凝药：肝素。

④血管活性药物：罂栗碱、酞妥拉明、酚苄明、前列腺素El等。

⑤激素类：肾上腺皮质类固醇、外源性睾丸酮。

（3）神经系统疾病

如脑出血、脑干病变、脊髓痨、癫痫病等均可能对脑、脊髓的勃起中枢长期病理性刺激而引起阴茎异常勃起。

（4）局部刺激或疾病

很容易理解，像包茎、包皮手术、尿道炎、前列腺炎、尿路结石、肉镜检查等可以刺激神经末梢，通过脊髓神经反射性勃起环路促发阴茎异常勃起。

（5）肿瘤

当浸润范围广的局部肿瘤浸润海绵体或引起静脉回流受阻时，则阴茎可出现持续性勃起。

（6）炎症和变态反应

如流行性腮腺炎、睾丸炎、破伤风抗毒素等可引起血管周围淋巴细胞反应阻碍静脉回流。

（7）其它一些疾病

如淀粉样变、糖尿病、慢性肾衰、全身麻醉等均有报告可引起阴茎异常勃起。

（二）性交时不射精是怎么回事？

射精是指性交末期，精液自尿道射出的过程。正常性交以射精结束，射精后阴茎开始疲软。但偶有性交不能以射精结束者，不射精即不能出现性欲高潮，当然，不射精也必然导致不能生育，这究竟是怎么回事呢？

睾丸产生精子，经过附睾、输精管到达精囊。大脑中枢不断接受来自性器官及视觉、听觉、思维、幻觉等处的刺激信号，当信号达到一定强度时，射精中枢就发放射精信息到达精囊、后尿道及盆底肌群，引起这些部位的强力收缩，将精液经射精管射入尿道而排出体外。

造成不射精的原因绝大多数是精神因素引起的。患者在睡眠中可发生遗精，有时手淫也能射精 ，多数在性交进行至一定时间后以萎软而告终。有的则长时间持续勃起却仍不能射精，其原因常常是由于缺乏性知识，阴茎头接受刺激不够，未能达到射精反射所需的刺激量引起的。精神性不射精症大约占不射精症的90%，另外10%左右是由于患有某种泌尿、生殖等系统的疾病引起的。器质性病变引起不射精的原因有糖尿病引起的周围神经病变、脊髓损伤、骨盆骨折及后尿道损伤等。许多药物如治疗精神性疾病的药物氯丙嗪、抗高血压药物呱乙啶等都可造成不射精。有时，如睾丸先天性发育不良或后天性萎缩，输精管的闭锁结扎，附睾、精囊、前列腺部位的炎症、结石、狭窄，后尿道及精阜处的炎症、结石、粘连等均可造成不射精或射精困难。不射精的治疗，应有针对性地进行性教育，做心理治疗。因器质性疾病引起者 ，应积极治疗原发病。

什么叫不射精症？如何诊断？

正常的性生活进入高峰时，会发生射精，精液从尿道外口喷射而出，使人达到情欲高潮。但是也有少数人在性交时，有性欲，有阴茎勃起，能维持一定时间的性交，却没有情欲高潮，没有射精动作，也没有精液排出，性交后的尿液检查无精子和果糖。这种异常现象医学上叫“不射精症”，或叫做“射精不能”。

不射精症按疾病性质分类，可分为功能性和器质性两类。

功能性不射精，是大脑皮层、丘脑下部高级中枢功能紊乱，使脊髓射精中枢受到抑制，清醒状态下性刺激达不到射精中枢兴奋所需的程度；但睡眠时，皮质下中枢活动增强，性梦可引起射精。表现为在睡眠中可以发生遗精，有时手淫也可能射精，多数在性交进行到一定时间后阴茎疲软而告终，有的则持续勃起至体力耗尽仍未射精。功能性不射精约占不射精症的90%。

器质性不射精，无论是清醒状态或在睡梦中，任何情况下都不能射精，器质性不射精约占不射精症的10%。多为先天性疾病引起。

这里需要说明的是，以下两种情况不属于不射精症：

一是性生活过频时，射精减慢，甚至延长或不射精；新婚夫妇，一夜性交多次，最后出现不射精，这是正常现象。因为精囊有一定的容量，精液有一定的限量，精囊腺和前列腺的分泌需要一定时间，如果性交过频，不仅排尽贮备的精液，而且使射精中枢由过度兴奋转为抑制，导致不射精。

二是年龄50岁以上的人不是每次性交都能以射精告终。射精能力降低可以使性交持续时间较以前为长，而且，这种射精往往不是射，而是缓缓流出，所以叫射精无力，以上两种情况都不属于不射精讨论的范畴。

不射精症的诊断并不困难，但须注意以下几点：

(1)性活动时的“三有”和“三无”。即有性兴奋、有阴茎勃起、有充足的性交时间，但是无情高潮、无射精动作、无精液排出。

(2)往往有下意识的射精动作和性欲高潮，如梦遗。常伴有遗精或阴茎挺而不收，易与阴茎异常勃起相混淆。其区别在于本症因性兴奋而勃起，而阴茎异常勃起一般不因性刺激引起。本症性交时没有精液射出，而阴茎异常勃起在射精后仍然持续性勃起。

(3)诊断主要根据病史，要了解性交全过程，尤其是性交方式、阴茎在阴道内抽动频率、幅度等情况；了解性交时性兴奋是否满意。总之，不射精症的诊断要点是无性欲高潮、无射精动作和无精液排出。