引用 1楼 游客 [ IP:61.152.251.* ]
发布于 2007-11-14 11:58:28  修改

[url=http://blog.holiday100.com.cn/user1/8580/archives/2007/48524.html]外阴白色病变[/url]（慢性外阴营养不良）是指女阴皮肤、粘膜因营养障碍而引起的组织变性及色素改变性疾病。多年以来，妇产科临床医生常把外阴皮肤或粘膜变白、角化、萎缩等病变统称为“外阴白斑”，认为它是一种癌前病变，可能发展为外阴癌，因而力主尽早行外阴切除术。而一部分病理学家不同意这一诊断术语，认为只有出现棘细胞排列不整齐，细胞大小形态不一，核深染且分裂相增多等非典型增生改变时才应诊断为“外阴白斑”。由于诊断标准的不一致，必然导致对本病认识的不统一和治疗原则上的分歧。 为了统一认识，1975年国际外阴病研究会决定取消“外阴白斑”病名，改称为“慢性外阴营养不良”（ChronicVuIVardystroph)，并根据组织病理变化的不同，将其分为3种不同的类型。 [url=http://blog.jlit365.com/oblog4/u/xbdbsl/archives/2007/23881.html]混合型外阴白斑[/url]混合型外阴白斑具有萎缩型与增生型混合症状，其表现有女阴明显萎缩，阴蒂包皮肥厚，角化明显，大阴唇皮纹粗，色素减退，有局限性增厚溃疡 硬化苔藓型 外阴营养不良病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄，黑色素细胞减少，[url=http://blog.jledu.gov.cn/u/xbdbsl/archives/2007/10326.html]上皮角[/url]变钝或消失，真皮浅层水肿，胶原纤维结构丧失，真皮中层有淋巴细胞浸润。此型可发生在任何年龄组，但以中年妇女多见。 临床症状主要为外阴瘙痒，瘙痒程度较增生型营养不良为轻，有时伴有疼痛症状。病变区常累及大小阴唇、阴蒂、后联合甚至肛门周围。病变部位皮肤粘膜变白变薄，大小阴唇、阴蒂萎缩，干燥弹性差，常出现皲裂。小阴唇消失，变成平坦状，阴蒂包皮粘连，阴道外口狭窄，造成性交困难或疼痛。 幼女期如患此病，症状主要为小便后局部刺激不适，或瘙痒、疼痛。检查可见大小阴唇或肛周出现白色病损区，皮肤变薄，伸展性较差，但至青春期后，多数患者病变可自行消失。如在绝经期出现此病，[url=http://www.hlxc.cn/blog/user1/xbdbsl/archives/2007/19136.html]大小阴唇[/url]皮肤变薄，有瘙痒和刺痛感，外阴萎缩，阴道口狭窄引起性交困难。也有人称之为外阴萎缩型营养不良。 何为外阴白斑和外阴营养不良症 长期以来，对外阴有奇痒，伴皮肤粘膜色素减退变白，局部皮肤变厚、增粗的表现，统称为“外阴白斑”。但是一直没有统一的诊断标准。1975年国际外阴研究会决定取消“外阴白斑”的命名，而将此类疾病改称为“慢性外阴营养不良”。为此，又使很多人产生误解，以为这种病像泛指的全身营养不良一样，有的患者在医院问医生：我是缺吃什么食物吗，怎么会营养不良呢？ 疑问：何为外阴营养不良症？ 实际上人们迄今对这种病的确切病因仍不清楚。曾经有专家试验，将患病的外阴皮肤与患者大腿上的正常皮肤相交换，经过一段时间后，发现被移植的皮肤转为正常，而被移植到外阴部的正常皮肤却又变为病皮。因此推测，可能是外阴深部的神经血管功能紊乱，以致覆盖在表面上的皮肤营养失调。研究表明，身体内各部分的组织都是依靠神经调节，使血液供给充分才能从中吸取营养，若长期营养供给不足，必然最终导致发生病变。外阴营养不良是指造成局部病变而言的，与全身的营养状况并没有直接关系。 谈斑色变：及时治疗预防癌变 其实，[url=http://www.hzwchem.com/blog/u/xbdbsl/archives/2007/22184.html]外阴白斑[/url]是30~60岁女性的一种常见的外阴疾病，由于近年来报刊上过份宣传外阴白斑与外阴癌关系，也有人将其称之为“癌前病变”，因而使一些患者“谈斑色变”。 外阴白斑的发生与外阴营养不良有关，国际外阴病研究会于1975年将本病更名为“慢性外阴营养不良”。同时，根据其组织病理变化的差异，分为增生型营养不良、硬化苔藓型营养不良、混合型营养不良。经外阴组织病理检查，增生型和混和型营养不良又分为无非典型增生、非典型增生两种，后者还分为轻、中、重三种类型。 慢性外阴营养不良除可患者带来难以忍受的痛苦外，在一定程度上还存在癌变的可能。据临床统计，约有2%的病人有可能发生恶变。恶变多发生于上皮非典型增生的患者，常以原位癌或浸润癌多见。为此，有不少妇科专家主张手术切除，但术后复发率较高，难以达到根治目的。 鉴于这种情况，医学家们把研究的重点放在物理及药物治疗上。

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