最近在一些医学论坛上经常看到有关男性乳房发育的话题，遗憾的是大多数回答实在是差强人意，有些回答近乎荒谬。这里给出一个比较系统的回答。国外曾经有一本非常著名的系统地讲述人体生理、解剖、健康常识的科普读物叫作《男人为什么会长乳头》，也曾在国内报刊连载，遗憾的是我并没有看过这本书。 1. 男性长乳头有什么用？ 男性和女性同样渴望被爱抚，近年国内应运而生的各种按摩、足疗就是迎合了这种生理需求。不少人错误地认为阑尾和男性乳头是进化的残迹，没有用。其实男性乳头是人类最易被忽视的性器官(其次是足底)。国外有文献报道，由于男女相互间对生理需求不了解，只有不足 1/3 的男性懂得乳头快感，只有不足 5% 的妻子懂得刺激他们丈夫的乳头可以使他们获得更高的兴奋性和勃起硬度。男性青春期时乳头是最敏感的，最初衣服的摩擦会感觉很不舒服，类似内裤对阴茎头产生的刺激感。这是因为当乳头密布感觉神经末梢，接受触摸、吸吮等刺激后会造成脑垂体分泌催乳素，哺乳期女性会发生“射乳反射”造成乳汁排秘，而男性和非哺乳期女性催乳素会使其性欲增强甚至亢进。一些男性的乳头快感丝毫不亚于女性。当然那些乳头非常平坦甚至凹陷的男性可能终生也不能体验这种快感。 2. 什么是男性乳房发育症？ 男性如果在乳晕下面存在围绕乳头分布的“C”或“O”形的质韧、条索样、可推动、边界比较清晰、有时有轻度压痛的肿块，大多数情况下就是增生的腺体，这种现象称作男性乳房发育症。部分男性伴有患侧乳房疼痛，有时很剧烈，造成情绪烦躁、焦虑；还有部分男性只表现为同侧背部疼痛而易被误诊为“外伤”或者“劳损”，痛点位置在同侧肩胛骨内测缘的一个点。如果这种乳腺组织切下来做病理检查，会发现只有乳腺导管，而没有腺泡结构。个别男性乳房发育症患者，还有一些注射雌激素的男性(例如变性者以及泰国的“人妖”)，乳房明显增大，甚至出现腺泡，则可以分泌乳汁。 3. 男性乳房发育症怎样和男性乳癌鉴别？ 男性乳腺癌非常罕见，大约只占所有乳腺癌发病人数的 2% 左右，但是由于组织表浅、易被乎略、羞于就医等原因，常常发现时已经扩散、转移，属于中晚期，所以要相当警惕这种病。男性如果在乳晕下面特别是其外上象限存在围绕乳头分布的、质坚硬、条索或结节或不规则样、难以推动、边界不清晰、无压痛的肿块，有时有乳头溢出血性液体甚至乳晕处溃烂，有时有腋窝下存在质地像硬橡胶颗粒样的肿大且无痛的淋巴结，就要高度警惕乳腺癌了。和大多数其他恶性肿瘤一样，早期乳癌是不疼痛的，这一点和乳腺增生截然不同。 4. 乳腺增生到底会不会癌变？ 有文章 [注1] 称：“从组织学上看，<女性>乳腺增生也分为很多种，其发生癌变的可能性各不相同。最多见的是单纯小叶性增生，在所有乳腺增生中占 70%，这 种增生不会癌变；导管上皮增生但不伴有细胞异形的，占 20%，其中也只有 1％—2% 癌变的可能；导管上皮增生伴有细胞异形的，占患者的 10%，其中轻度细 胞异形的有 2％—4% 会癌变，重度异形的会有 75％—100% 的可能癌变......由上可见，90% 以上的乳腺增生是安全的，不会癌变”。事 实上迄今为止没有直接的迹象表明男、女乳腺增生可以“恶变”成乳腺癌，那些乳腺癌患者从一开始出现乳房肿块就已经是乳腺癌了，只是被误当成了乳腺增生症。但是 由于早期的乳房肿块一般人们不易自行鉴别，还是应该尽早就诊各大医院普通外科，以防不测，特别是那些依赖雌激素或者中年后发病的患者。 5. 哪些人会出现男性乳房发育症？ a、大多数青春期男孩都会有一过性的轻微乳腺发育，有些人会有乳房胀痛、钝痛，另一些人则表现为同侧背部肩胛骨内测缝隙处的钝痛、锐痛，常常当成外伤、劳损就诊，查体会发现存在乳腺发育，但是背部确无异常。 b、部分中老年男性会因体内激素水平的改变以及性生活的反复刺激而出现乳腺发育。 c、长期依赖某种药物或者接触某种化学品的男性可以出现乳房发育症。比如长期使用雌激素、长期使用阻碍雌激素灭活的药物(例如常用的抗胃酸药西米替丁、胃动力药多潘立酮、甲氧氯普胺等等)或者兼具部分雌激素活性的药物、化学品(例如包括塑料在内的各种石油制品、汽车尾气等等)。 d、严重肝病患者。正常情况下男性体内雄激素会在脂肪细胞内被转换成雌激素，这些雄、雌激素都需要在肝脏内灭活掉，严重肝病患者(例如肝硬化出现腹水者)，体内的性激素堆积，并且雄激素会在脂肪细胞内持续转换成雌激素，造成体内雌激素堆积，从而引发男性乳腺发育症。 e、真两性畸形患者，由于体内同时存在 XX 和 XY 两种性染色体，造成具有男女两套生殖器官，外观倾向于男性者常于青春期开始出现乳房发育，这种不能算作真正的男性乳房发育症。 6. 哪些男性乳房发育症患者需要手术？怎样治疗男性乳房发育症？ 如果没有乳晕下无痛性坚硬肿块(可能性质不良，特别是中年以后发病的患者)，就不用担心会有什么不好，更不要听信什么游医做手术的鬼话。由于环境污染，环境里类雌激素的物质增多，青春期男性乳腺发育越来越多见，大多数有自愈倾向，一般不需要手术，口服乳块消等中药、减少对乳头的刺激就能获得较好的疗效，疼痛剧烈时口服碘制剂能获得神奇般的止痛效果，但不可长期使用。如无疼痛，可仅仅密切观察，无须特殊治疗。此类患者一般不超过中年症状就会消失。 如果怀疑乳腺肿块性质不良，或者你的乳头大到接近成年女性，或者两侧明显不对称，心理不能接受，可以考虑做整型手术。但是乳头切割后神经基本都被破坏，乳头快感也就明显减弱甚至消失了，要权衡利弊再做决定。另外由于乳腺分布比较广泛，想要从一个切口彻底清除所有腺体组织也比较困难，且在皮下的剥离、破坏也是比较广泛的，有造成乳晕皮肤和乳头缺血萎缩坏死的风险。想想看，如果你在海滨浴场或者洗浴中心看到一个男人没有乳头你心理会有什么感觉？医疗应当是为提高生存质量服务的，这同样也是我为什么反对做变性手术的原因。 注1：原文出处为《九成乳腺增生不会癌变》： http://www.cnkang.com/jbdq/fck/fk/rfjb/rxzs/200609/18802.html
主题关键词标签(点击标签查看相关主题)：发育 科普 男性 乳房 谈谈
发布于 2007-05-05 03:16:24 修改
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