外科感染通常指需手术治疗的感染性疾病和创伤、手术后并发的感染，占外科疾病的1/3--1/2，是由病原微生物侵入人体引起的炎症反应。

1.特点：多数与手术或损伤有关，细菌从皮肤或粘膜伤口侵入而引起发病。

多数是由几种细菌引起的混合感染。

病变以局部炎症为主，再局部病变的基础上引起全身反应，有的发展为全身感染。

当药物不能控制时需要手术治疗。

2.临床表现：

局部表现：红、肿、热、痛和功能障碍是一般感染的典型症状。感染部位浅则局部症状显著，而全身症状较轻，部位深则局部红、热不明显，但疼痛及水肿较明显，全身症状也较重。

全身表现：轻微的局部感染可无全身症状；感染较重时，多有畏寒、发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退等中都症状；感染严重或者病情较长时，还可出现水、电解质与酸碱平衡失调，甚至发生感染性休克。试验室检查白细胞计数增加、核左移，严重感染时白细胞内可出现中毒颗粒。

3.常见的化脓性致病菌：

葡萄球菌：G+，常居于人体口、鼻、咽喉及皮肤上。金葡致病力最强，产生的外毒素，破坏红白细胞又能产生血浆凝固酶使局部渗出液重的纤维蛋白原变成纤维蛋白，使炎症局限。脓液稠厚、黄色无臭。临床上疖、痈、骨髓炎、乳腺炎及各种创伤后的感染，大多由金葡引起。

链球菌：菌种较多，为G+,大多寄生再口、鼻、咽部。它能产生溶血素和透明质酸酶、链激酶等，溶解破坏细胞间质中的透明质酸和纤维蛋白，使炎症不易局限，脓液稀薄。临床上蜂窝织炎、淋巴管炎等病多由此类细菌引起。

大肠埃希菌：为G+，，寄居在肠道内，多与厌氧菌混合感染。脓液粘稠而灰白色，无臭，常为阑尾炎、腹膜炎等的致病菌。

铜绿假单胞菌：为G-，寄居在肠道内，溶液呈鲜绿色，有一种特殊的霉腥味。多见于大面积烧伤时潮湿的创面。对于多数抗生素不敏感。故在大量使用抗生素后其他细菌被抑制，此菌得到有利的生长条件而繁殖起来，成为烧伤创面上的重要致病菌。铜绿假单胞菌从创面进入血液可引起铜绿假单胞菌败血症，死亡率高，是大面积烧伤患者的主要威胁。

无芽孢性厌氧菌：是人体正常的菌群，只在人体局部抵抗力下降时才引起内源性感染，属于条件致病菌，见于口腔感染、腹膜炎、阑尾炎、肛周脓肿、肝脓肿及盆腔浓肿等；常和需氧菌混合感染，两者互相提供合适的生活条件;脓液腐臭，多有产气性，生长缓慢，临床症状出现较迟。

4.处理原则：

患肢抬高制动，高于心脏平面，局部减少活动，避免按摩。

药物外敷，早期可用金黄散，硫酸镁等药物，后期可用鱼石脂软膏。

物理疗法，常用热敷，促进炎症消退，减轻疼痛，感染局限。

必要时尽早切开引流。