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发布于 2008-07-10 16:54:12  修改

上海中医药大学大学附属岳阳中西医结合医院 潘云华 《上海中医药杂志》2000年第9期

摘要:推拿治疗小儿脑性瘫痪20例,疗程1年。 结果:1岁内患儿(4例),治愈1例、显效3例;1--3岁者(13例),治愈1例、显效9例、好转3例;3岁以上者(3例),仅1例好转、2例无效。 提示:早期推拿治疗疗效显著。

关键词:推拿;小儿脑性瘫痪;早产;难产;分娩窒息

小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)是指在孕期至新生儿期,由多种原因引起的大脑非进行性损伤,出现以运动功能障碍和姿势异常为主要表现综合证,临床可伴有智能障碍等。自1992年来,我院采用推拿治疗本病取得一定疗效。现报告如下:

一、 临床资料

20例小儿脑瘫患者均系我院推拿科门诊病例。其中,男性11例,女性9例;最小年龄6个月,最大年龄4岁;早产(3周-7周)8例(〈1岁1例,1--3岁6例,〉3岁1例);产时窒息缺氧8例(〈1岁2例,1--3岁5例,〉3岁1例);核黄疸1例(〉3岁);顺产3例(〈1岁1例,1--3岁2例〉。CT扫描提示:脑萎缩9例。所有患儿都是经上海儿童医院参照有关文献(1)明确诊断后,来我院就诊。

二、 临床表现

19例患儿有不同程度下肢内收并内旋,两腿交叉呈剪刀样,足跟悬空,足尖着地;上肢肘关节屈曲,内收于胸前;腕和手指关节屈曲,肌张力亢进,深反射亢进,踝阵挛。1例患儿肌张力低下,坐立不稳。

三、 治疗方法

补脾经300次,补肾经300次,揉中脘100次,摩腹5分钟,按揉足三里100次,按揉百会100次,按揉膀胱经第一侧线上的背腧(sh )穴3遍,揉脊5遍,捏脊3遍,擦督脉及膀胱经第一侧线至皮肤红为止。

上肢部按揉肩三针、曲池、合谷各1分钟,拿上肢3遍。

下肢部揉环跳、承扶、委中、阳陵泉各1分钟,弹拨腹股沟及足太阳膀胱经穴位,摇髋(kuān)关节1分钟,踝关节被动屈曲及背伸10遍,拿跟腱3遍。

患儿每天治疗1次,30次为1个疗程,6个疗程后观察疗效。

四、 治疗结果

1、疗效标准[1]

1) 痊愈:患肢功能基本恢复,肌力正常,智力正常。 2) 显效:患肢功能明显好转,肌力较正常略差,智力较正常略差。 3) 好转:患肢功能较原先好转,肌力略增加,智力略有提高。 4) 无效:症状无明显好转。

2、 结果

本组20例病人中,痊愈2例(10%),显效12例(60%),好转4例(20%),无效2例(10%)。总有效率为90%。

五、 讨论与体会

小儿脑性瘫痪,西医认为是因脑部病变引起,一般不能治愈,必要时作外科矫形手术,以改善其运动功能[2]。中医认为该病属于“五迟”、“五软”范畴,《医宗金鉴



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