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发布于 2008-07-21 15:16:16  修改

一、一般表现

甲亢的临术表现与患者发病时的年龄、病程和甲状腺激素分泌过多的程度有关。一般患者均有神经质、怕热、多汗、皮肤湿热、心悸乏力和体重减轻等。部分患者可有发热,但一般为低热。

二、甲状腺肿

甲状腺肿大是甲亢的重要表现之一,部分患者以此为首发表现就诊。甲状腺肿大通常为弥漫性肿大,两侧对称。但右侧甲状腺略大于左侧者并不少见。 在疾病早期阶段以及甲亢较重者,甲状腺质地多柔软,病史较久者或经治疗后甲状腺质地变韧。一般来说甲状腺肿大多为轻中度肿大,极度肿大引起压迫症状者罕见。由于甲状腺血管扩张、血流丰富,可在甲状腺上极能触到收缩期震颤,有时在甲状腺下极也能触到。但在甲亢时甲状腺部位的杂音更常见,为连续性或以收缩期为主的吹风样杂音,杂音明显时可在整个甲状腺上均可听到,但以上、下极为明显。杂音较轻时仅在上极或下极能听到。触到震颤时往往可以听到杂音,但杂音较弱时可触不到震颤。

(三)突眼

眼部表现是甲亢的另一重要临床表现。甲亢病引起的眼部改变大致分两种类型,一类由甲亢本身所引起,系由于交感神经兴奋性增高所致;另一类为Graves’病所特有,为眶内和球后组织的特殊病理改变所致。后者又称为Graves’眼病。

单纯由甲亢引起的眼部改变有:

(1)上眼睑挛缩

(2)眼裂增宽(Dalrymple征)

(3)上眼睑移动滞缓(von Graefe征):眼睛向下看时上眼睑不能随眼球向下移动,可在角膜上缘看到白色巩膜。

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