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发布于 2008-07-15 22:00:21  修改

什么是艾滋病(AIDS)?

艾滋病全名为“获得性免疫缺陷综合征”( Acquired Immuno-deficiency Syndrome, 简写为AIDS)。该病的主要病因是艾滋病病毒,亦称人类免疫缺陷病毒(Human Immuno-deficiency Virus, 简写为:HIV)。AIDS是目前仅次于恶性肿瘤之后一种致死率极高的传染病。HIV主要是破坏人体的免疫系统,人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏后,对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力,从而发生多种感染或肿瘤,最后导致死亡的一种严重传染病。

HIV是一种什么样的病毒?

HIV是一种逆转录病毒,专门攻击人体的免疫细胞,主要是T淋巴细胞的免疫防御功能。该病毒直径为100纳米(nM)左右,其结构如下图:

HIV的结构:具有两条正连RNA分子, 有三大编码区,即 ①env基因: 编码病毒的外膜蛋白。②gag基因:编码主要核心抗原 ③pol基因: 编码病毒的逆转录酶及整合酶等。

透射电镜下艾滋病病毒的形态:

(本图为本人在博士后期间科研论文时所检测之病毒,未经允许,不得转载)

我国艾滋病流行形势四大特点那些?

1.艾滋病流行波及范围广

2.部分地区已进入艾滋病发病和死亡高峰

3.艾滋病流行从高危人群向一般人群扩散

4.艾滋病流行的危险因素广泛存在

AIDS疫情正在迅速从同性恋、静脉吸毒者、暗娼等易感人群向一般人群扩散。

我国艾滋病的发病概况如何?

目前我国艾滋病的流行经过散发期、局部流行期已转入广泛流行期。我国1985年发现

首例艾滋病病例。目前中国的艾滋病病毒感染者每年以百分之四十的速度递增,艾滋病的流行趋势处于世界第十四位,在亚洲排名第二位。病人数累计达20万人以上,现存活病人8-10万 。中国艾滋病防治工作正处在关键时期,如不采取积极有效的措施,到2010年,中国艾滋病病毒感染者将超过1000万人。

以下数字会让我们触目惊心:

进入21世纪以来,中原一些省份出现了经血传播的艾滋病大暴发,局部地区发病,死亡人数迅速上升,全国艾滋病病例报告数增长趋势明显。

●2001年全年报告艾滋病病例数比2000年增长206%,2002年比2

001年增长44%。此后几年,艾滋病病例报告数的年增长幅度都在30

%以上。

●截至2005年6月底,全国累计报告艾滋病病毒感染126808例,其中艾滋病病人28789例,累计死亡7375例。

●感染者人数在前5名的省份为云南、河南、广西、新疆、广东,占全国总数的80%左右,多分布在经注射毒品传播为主的省(区)。

●病人数在前5名的省份为河南、安徽、云南、湖北、广西,约占全国总数的90%。

●死亡人数前5名的省份为河南、安徽、湖北、云南、山西,占全国总数的80%左右,主要集中在既往采供血严重的地区。

因此,如果不进行积极的预防及宣传,艾滋病流行可能成为中国的国家性灾难。

HIV在外界环境中的生存能力如何?

1. HIV对热很敏感 、耐碱不耐酸、紫外线不能灭活HIV

2.AIDS病人血液中HIV10-1000个/ml

3.与乙肝相比,乙型肝炎病人血液中HBV1-10亿个/ml,防止HBV传播的措施能有效预防HIV传播。

HIV的传染源有那些种类?

感染HIV的人是本病唯一的传染源 包括 AIDS 患者与无症状的HIV感染者 HIV感染者和 AIDS 患者的各种体液均有传染性,主要是通过精液、宫颈分泌物、乳汁和血液传播。

全世界艾滋病的流行趋势如何?

自美国1981年诊断出首例艾滋病病人以来,艾滋病病毒在全球范围内的播音速度惊人。恪守联合国艾滋病计划署和世界卫生组织2006年11月21日一起发布的《2006年世界艾滋病报告》,2006年全球新增艾滋病病毒感化者430万,使艾滋病病毒感化者总数达3950万,同时全球又有290万人死于艾滋病。从艾滋病病毒感化者的解放形势来看,撒哈拉以南非洲区域仍是艾滋病重灾区,全球63%的艾滋病病毒感化者归纳在此地。2006年该区域新增艾滋病病毒感化者280万,总感化人数达2470万。此外,拉美区域也是不远受艾滋病牵扯最严重的区域之一。截至2005年底,该区域的艾滋病病毒感化者总数为200万,成人艾滋病病毒感化率达1.6%。2005年底,全体亚洲的艾滋病病毒感化者总数为830万,中央新增感化者110万。10年前,全球估计每10名艾滋病病毒感化者中有1名在亚洲区域,此时这一比例已经上升到5比1。东欧和中亚区域是艾滋病病毒感化者填充最快的区域,2005年的感化人数比2003年度填充了四分之一,死于艾滋病的人数填充了1倍。就国家而言,印度到2005年底有570万名艾滋病病毒感化者,是全球艾滋病病毒感化者最多的国家。南非的成人艾滋病病毒感化率在过去10年间从1%倍增到25%,不远感化者人数终结550万,排名世界第二。HIV感染分布如下图:

HIV 感染的高危人群有那些?

同性恋者、性乱者、患有性传播疾病静脉注射吸毒反复输血

日常生活能传播艾滋病吗?

日常生活接触不传播HIV,即通过握手、接吻、共餐、生活在同一房间或办公室、接触电话、门把、便具等,接触汗液或泪液、被蚊子或其他昆虫叮咬等方式不会传播。

HIV的主要传播途径有那些?

HIV主要是同性恋、吸毒、性行为、输血以及母婴等传播。此外,艾滋病人的分泌物等偶尔也可引起传播。传播模式主要如下:

HIV感染后首先有那些表现?

-HIV的感染可以经过一个窗口期,最初出现流感等感冒症状,然后逐渐出现其他的疾病表现。

-窗口期是从被感染HIV到体内产生可被检测到的足量的特定抗体的这段时间。

-窗口期一般为2周—3月,少数可长达6个月,平均长度以三个月为准。

-需要注意的是在这三个月当中,不能再有其他危险行为,否则必须重新计算时间。

-虽然在窗口期作HIV抗体检测,其测试结果可呈“阴性”,但仍具有传染性。

HIV感染的发病过程如何?

急性感染期:2-4周无症状期:8-10年艾滋病期:12-18月HIV感染的临床分期Ⅰ期急性感染期Ⅱ期无症状感染期Ⅲ期 持续性全身淋巴结肿大综合征(PGL)Ⅳ期 艾滋病

艾滋病(Ⅳ期)的主要特点有那些?

最早可出现一些带状疱疹和口腔真菌感染,表明开始进入艾滋病的发病期。随着 疾病的进展,患者会出现各种各样的表现,如持续的不明原因发热、不明原因腹泻、体重进行性下降、反复发生肺部感染、消化道症状、反复发生的皮疹。此外,艾滋病病人也常常出现肿瘤,常见的有卡波济肉瘤,皮肤上出现蓝色或褐色的肿块。甚至到晚期出现神志的改变、肢体的活动障碍、视力下降等各个系统的表现。卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒感染以及结核病是最常见的艾滋病指征性疾病,也是最常见的威胁感染者生命的疾病。常见的表现如下:

1.体质性疾病:发热、乏力、盗汗、体重下降 、慢性腹泻。

2 神经系统症状:头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。

3 各种机会性病原体感染。

4 因免疫缺陷而激发肿瘤,如卡氏肉瘤、NHL。

5 免疫缺陷并发的其他疾病,如慢性淋巴性间质性肺炎等。

艾滋病患者的眼底弓形虫感染-HIV眼底病变导致失明等。

艾滋病合并隐孢子虫病,在小肠壁绒毛表面呈现黑点

艾滋病患者血液及骨髓等出现青霉菌(一种破坏能力很强的真菌)

那些病人考虑有HIV感染?

高危人群有下列两项以上者应考虑艾滋病

① 3-6月内体重下降10%以上

② 慢性咳嗽或腹泻1个月以上

③ 间歇或持续发热1个月以上

④ 全身淋巴结肿大

⑤ 反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染

⑥ 口咽念珠菌感染

HIV的检测方法有那些?

筛查试验

酶联免疫吸附试验(ELISA)

明胶凝集试验

各种快速诊断试剂

确证试验

免疫印迹试验(Western blot)

条带免疫试验

免疫荧光试验

注: HIV抗体在窗口期不能检出,但P24抗原和HIV核酸检测可以阳性。

如果身体某一部位受伤后接触到HIV,紧急局部处理措施有那些?

1、刺激出血:如皮肤有伤口,应当反复轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液。

2、用肥皂和清水冲洗伤口或沾污的皮肤。

3、消毒与包扎:伤口应用消毒液 ( 如 70%酒精、0.5%碘伏等 ) 浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口。

AIDS的治疗方法有那些?

目前AIDS尚无特殊的治疗方法。可以使用核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI) :AZT、3TC、双汰芝,非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI): NVP以及蛋白酶抑制剂(PI)等。目前国际医学界正在研究艾滋病的特效疗法或疫苗。但医学界浩瀚认为,应用抗逆转录病毒疗法能推迟病程进度,延长病人生命。这种疗法小名“鸡尾酒疗法”,由美籍华裔科学家何大一于1996年提出,穿行联合启用3种或3种以上的毒药物来治疗艾滋病。这种疗法能够减轻单一用药引发的抗药性,极大限度按捺病毒的复制,使被损害的机体免疫功能局部甚至全面收回。

无论什么疾病,其发生毕竟有其因果来源,同时也有相应的预防措施。

但是,保持圣洁的品格和良好的自我修养等是防治艾滋病传播的最好方法。



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