这是日本学者Takumi及其同事的一篇文章。 共44名患者成功消融的部位在主动脉窦内或窦下，所有患者ECG为下壁导联高R波；其中24名（54.5%）患者起源部位在LCC，14名（31.8%）患者起源部位在RCC，仅1名（2.3%）患者起源部位在NCC，5名（11.4%）患者起源部位在L-RCC。起源于LCC的PVC或VT R波幅度明显高于起源于RCC者（P <0.05）。 III与II导联R波幅度之比在LCC起源者明显大于RCC起源者（P <0.01），III/II导联之比>0.9，预测起源于LCC的敏感性100%，特异性64.2%，阳性预测值80%和阴性预测者100%；但起源于NCC者则明显小于起源于其他部位者（P <0.0001）。 RBBB和电轴右下偏QRS形态，仅见于LCC起源者；aVL导联呈R波形态者，仅见于NCC起源。 之所以ECG表现不同，与LCC、RCC和NCC的解剖结构相关；正常解剖的心脏，NCC仅在心外膜侧与心房肌相接，并不直接与心室肌相接触（包括LV和RV），因此起源于NCC的室性心律失常很少，反而有报道在NCC内消融房速获得成功。 解剖上，RCC或NCC与HB区域密切相接触，因此在RCC或NCC消融时要注意避开。 该研究得出：aVL导联呈R波，则可排除LCC、RCC或L-RCC起源；RBBB形态者，除外RCC、NCC或L-RCC。 下图为不同起源部位的ECG特点： Source：JACC 2008，52：139-147。
这是日本学者Takumi及其同事的一篇文章。
共44名患者成功消融的部位在主动脉窦内或窦下，所有患者ECG为下壁导联高R波；其中24名（54.5%）患者起源部位在LCC，14名（31.8%）患者起源部位在RCC，仅1名（2.3%）患者起源部位在NCC，5名（11.4%）患者起源部位在L-RCC。起源于LCC的PVC或VT R波幅度明显高于起源于RCC者（P <0.05）。
III与II导联R波幅度之比在LCC起源者明显大于RCC起源者（P <0.01），III/II导联之比>0.9，预测起源于LCC的敏感性100%，特异性64.2%，阳性预测值80%和阴性预测者100%；但起源于NCC者则明显小于起源于其他部位者（P <0.0001）。
RBBB和电轴右下偏QRS形态，仅见于LCC起源者；aVL导联呈R波形态者，仅见于NCC起源。
之所以ECG表现不同，与LCC、RCC和NCC的解剖结构相关；正常解剖的心脏，NCC仅在心外膜侧与心房肌相接，并不直接与心室肌相接触（包括LV和RV），因此起源于NCC的室性心律失常很少，反而有报道在NCC内消融房速获得成功。
解剖上，RCC或NCC与HB区域密切相接触，因此在RCC或NCC消融时要注意避开。
该研究得出：aVL导联呈R波，则可排除LCC、RCC或L-RCC起源；RBBB形态者，除外RCC、NCC或L-RCC。
下图为不同起源部位的ECG特点：
Source：JACC 2008，52：139-147。
主题关键词标签(点击标签查看相关主题)：读书笔记 根部 起源于 室性 心律失常 主动脉
发布于 2008-07-09 14:07:37 修改
这是日本学者Takumi及其同事的一篇文章。
共44名患者成功消融的部位在主动脉窦内或窦下，所有患者ECG为下壁导联高R波；其中24名（54.5%）患者起源部位在LCC，14名（31.8%）患者起源部位在RCC，仅1名（2.3%）患者起源部位在NCC，5名（11.4%）患者起源部位在L-RCC。起源于LCC的PVC或VT R波幅度明显高于起源于RCC者（P <0.05）。
III与II导联R波幅度之比在LCC起源者明显大于RCC起源者（P <0.01），III/II导联之比>0.9，预测起源于LCC的敏感性100%，特异性64.2%，阳性预测值80%和阴性预测者100%；但起源于NCC者则明显小于起源于其他部位者（P <0.0001）。
RBBB和电轴右下偏QRS形态，仅见于LCC起源者；aVL导联呈R波形态者，仅见于NCC起源。
之所以ECG表现不同，与LCC、RCC和NCC的解剖结构相关；正常解剖的心脏，NCC仅在心外膜侧与心房肌相接，并不直接与心室肌相接触（包括LV和RV），因此起源于NCC的室性心律失常很少，反而有报道在NCC内消融房速获得成功。
解剖上，RCC或NCC与HB区域密切相接触，因此在RCC或NCC消融时要注意避开。
该研究得出：aVL导联呈R波，则可排除LCC、RCC或L-RCC起源；RBBB形态者，除外RCC、NCC或L-RCC。
下图为不同起源部位的ECG特点：
Source：JACC 2008，52：139-147。
主题关键词标签(点击标签查看相关主题)：读书笔记 根部 起源于 室性 心律失常 主动脉