滥用海洛因致癫痫发作一例报告陈福新（671000）云南大理州第二人民医院患者，男，28岁，初中文化，待业青年，唆吸海洛因3年，近半年来由唆吸海洛因改为静脉注射，滥用毒品量日趋增大，最高日滥用量1g。患者于2007年7月16日下午2点36分左右，静脉注射海洛因0.3g后约5分钟，突然出现倒地，不省人事，呼之不应，推之不动，全身强直性抽搐，口吐白沫，眼球向上凝视，口唇发绀，持续约1分钟，继之昏睡约30分钟清醒，醒后感全身疲乏无力，头昏，对发作经过无法回忆。8月9日午1点50分，注射海洛因0.2g后约8分钟，再次出现类似发作，持续约两分钟而急诊我院。既往无癫痫病史和家族史，无头颅外伤史，除海洛因外，近三月来未滥用过其它毒品和物质。查体：T 36.9℃，R 21次/分，P86次/分，BP 120/80mmHg，营养欠佳，前额部有约3cmх2.5cm肿块，触痛，心肺腹未见异常，四肢静脉满布注射瘢痕，部分上肢静脉条索样变硬。脑电图示中—重度异常，提示有棘波，棘慢综合波。诊断“继发性癫痫（海洛因所致），海洛因依赖”，予美沙酮替代递减治疗，随访期间未再滥用毒品，亦未出现类似发作。 讨论：该患者既往无癫痫病史及家族史，无头颅外伤及其它毒品和物质滥用史，均在滥用毒品海洛因后几分钟内出现癫痫大发作，支持海洛因所致癫痫大发作之诊断。滥用海洛因后出现脑电图异常和癫痫大发作可能与海洛因纯度不高，掺杂其它物质尤其是致痉挛物质有关，这种致痉挛物质极有可能是苯丙胺类物质，因此类物质极易透过血脑屏障，有强烈致痉作用，但由于我们条件有限，无法进行毒物检测，仅凭借经验作出推测。海洛因所致癫痫大发作时，应及时给予纳洛酮静脉注射，保护呼吸道通畅，并适当延长脱毒时间，以防止再次发作，杜绝使用海洛因是预防之关键。
滥用海洛因致癫痫发作一例报告
陈福新
（671000）云南大理州第二人民医院
患者，男，28岁，初中文化，待业青年，唆吸海洛因3年，近半年来由唆吸海洛因改为静脉注射，滥用毒品量日趋增大，最高日滥用量1g。患者于2007年7月16日下午2点36分左右，静脉注射海洛因0.3g后约5分钟，突然出现倒地，不省人事，呼之不应，推之不动，全身强直性抽搐，口吐白沫，眼球向上凝视，口唇发绀，持续约1分钟，继之昏睡约30分钟清醒，醒后感全身疲乏无力，头昏，对发作经过无法回忆。8月9日午1点50分，注射海洛因0.2g后约8分钟，再次出现类似发作，持续约两分钟而急诊我院。既往无癫痫病史和家族史，无头颅外伤史，除海洛因外，近三月来未滥用过其它毒品和物质。查体：T 36.9℃，R 21次/分，P86次/分，BP 120/80mmHg，营养欠佳，前额部有约3cmх2.5cm肿块，触痛，心肺腹未见异常，四肢静脉满布注射瘢痕，部分上肢静脉条索样变硬。脑电图示中—重度异常，提示有棘波，棘慢综合波。诊断“继发性癫痫（海洛因所致），海洛因依赖”，予美沙酮替代递减治疗，随访期间未再滥用毒品，亦未出现类似发作。
讨论：该患者既往无癫痫病史及家族史，无头颅外伤及其它毒品和物质滥用史，均在滥用毒品海洛因后几分钟内出现癫痫大发作，支持海洛因所致癫痫大发作之诊断。滥用海洛因后出现脑电图异常和癫痫大发作可能与海洛因纯度不高，掺杂其它物质尤其是致痉挛物质有关，这种致痉挛物质极有可能是苯丙胺类物质，因此类物质极易透过血脑屏障，有强烈致痉作用，但由于我们条件有限，无法进行毒物检测，仅凭借经验作出推测。海洛因所致癫痫大发作时，应及时给予纳洛酮静脉注射，保护呼吸道通畅，并适当延长脱毒时间，以防止再次发作，杜绝使用海洛因是预防之关键。
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发布于 2008-06-29 23:14:13 修改
滥用海洛因致癫痫发作一例报告
陈福新
（671000）云南大理州第二人民医院
患者，男，28岁，初中文化，待业青年，唆吸海洛因3年，近半年来由唆吸海洛因改为静脉注射，滥用毒品量日趋增大，最高日滥用量1g。患者于2007年7月16日下午2点36分左右，静脉注射海洛因0.3g后约5分钟，突然出现倒地，不省人事，呼之不应，推之不动，全身强直性抽搐，口吐白沫，眼球向上凝视，口唇发绀，持续约1分钟，继之昏睡约30分钟清醒，醒后感全身疲乏无力，头昏，对发作经过无法回忆。8月9日午1点50分，注射海洛因0.2g后约8分钟，再次出现类似发作，持续约两分钟而急诊我院。既往无癫痫病史和家族史，无头颅外伤史，除海洛因外，近三月来未滥用过其它毒品和物质。查体：T 36.9℃，R 21次/分，P86次/分，BP 120/80mmHg，营养欠佳，前额部有约3cmх2.5cm肿块，触痛，心肺腹未见异常，四肢静脉满布注射瘢痕，部分上肢静脉条索样变硬。脑电图示中—重度异常，提示有棘波，棘慢综合波。诊断“继发性癫痫（海洛因所致），海洛因依赖”，予美沙酮替代递减治疗，随访期间未再滥用毒品，亦未出现类似发作。
讨论：该患者既往无癫痫病史及家族史，无头颅外伤及其它毒品和物质滥用史，均在滥用毒品海洛因后几分钟内出现癫痫大发作，支持海洛因所致癫痫大发作之诊断。滥用海洛因后出现脑电图异常和癫痫大发作可能与海洛因纯度不高，掺杂其它物质尤其是致痉挛物质有关，这种致痉挛物质极有可能是苯丙胺类物质，因此类物质极易透过血脑屏障，有强烈致痉作用，但由于我们条件有限，无法进行毒物检测，仅凭借经验作出推测。海洛因所致癫痫大发作时，应及时给予纳洛酮静脉注射，保护呼吸道通畅，并适当延长脱毒时间，以防止再次发作，杜绝使用海洛因是预防之关键。
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