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发布于 2008-06-28 16:19:57  修改

名词解释

1. 角膜浸润:致病因子侵袭角膜,引起角膜缘血管网充血,炎性渗出液及炎症细胞随即侵入病变区,形成局限性灰白色混浊灶。

2. 角膜云翳(corneal nebula):浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状,通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理。

3. 角膜瘢翳(corneal macula):混浊较厚,略呈白色,但仍可透见虹膜。

4. 角膜白斑(corneal leucoma):混浊很厚呈瓷白色,不能透见虹膜。

5. 角膜老年环(cornea arcus senilis):是角膜周边部基质内的类脂质沉着。

6. 角膜圆锥(keratoconus):是一种表现为局限性角膜圆锥样突起,伴突起区角膜基质变薄的先天性发育异常。

7. 白内障(cataract):晶状体混浊称为白内障。

8. Morgagnian白内障:晶状体内水分丢失,体积缩小,囊膜皱缩,出现白色斑点及胆固醇结晶,前房加深,虹膜震颤。晶状体纤维分解液化,晶状体核下沉方,称为Morgagnian白内障。

9. 晶状体溶解性青光眼:晶状体皮质可沉积于房角;也可被巨噬细胞吞噬,堵塞前房角,引起继发性青光眼,称为晶状体溶解性青光眼。

10. 外伤性白内障:眼球钝挫伤、穿通伤、爆炸伤和电击伤等引起的晶状体混浊。

填空

1. 角膜炎的病因主要分为3类:(感染源性)、(内源性)、(局部蔓延)。

2. 角膜炎病理分期:(浸润期)、(溃疡形成期)、(溃疡消退期)、(愈合期)。

3. 角膜炎的典型体征:(睫状充血)、(角膜浸润)、(角膜溃疡形成)。

4. 感染性角膜炎包括:(细菌性角膜炎)、(真菌性角膜炎)、(单纯疱疹病毒性角膜炎)、(棘阿米巴角膜炎)。

5. 蚕食性角膜溃疡,剧烈眼痛,畏光流泪,视力下降,典型溃疡呈(潜掘状)。

6. 白内障按下列不同方法进行分类:(按病因)、(按发病时间)、(按晶状体混浊的形态)、(按晶状体混浊的部位)。

7. 老年性白内障的分类:(皮质性白内障)、(核性白内障)、(后囊膜下白内障)。

8. 先天性白内障病因:(遗传)、(病毒感染)、(药物和放射线)、(全身疾病)。

9. 先天性白内障分类:(前极白内障)、(后极白内障)、(冠状白内障)、(点状白内障)、(绕核性白内障)、(核性白内障)、(全白内障)、(膜性白内障)、(其他)。

10. 先天性白内障临床表现:(可为单眼或双眼)、(多数为静止性)、(少数出生后继续发展)、(常合并其他眼病或异常)。

简答题

1. 年龄相关性白内障的临床表现,分类,体征。

临床表现:

①眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退。

②由于晶状体吸收水分后体积增加,屈光力增强。

③因晶状体纤维肿胀和断裂,使屈光度不均一,可出现单眼复视或多视。

④因吸收水分,晶状体纤维肿胀,注视灯光时可有虹视现象。

⑤由于光线通过部分混浊的晶状体时产生散射,干扰视网膜上成像,可出现畏光和眩光。

分类:

皮质性白内障

①初发期:空泡,水裂,楔形混浊,一般不影响视力。

②膨胀期:晶状体急剧肿胀,前方变浅,可诱发急性闭角型青光眼,晶状体呈不均匀的灰白色混浊。视力明显减退,眼底难以看清。

③成熟期:晶状体恢复原来体积,前房深度恢复正常,晶状体混浊加重直至全部混浊。患眼视力降至眼前手动或光感。

④过熟期:Morgagnian白内障,诱发葡萄膜炎,晶状体溶解性青光眼,继发性青光眼,晶状体脱位。

核性白内障

核硬化:是生理现象,由于晶状体终身生长,晶状体核密度逐渐增加,颜色变深,透明度降低,但对视力无明显影响。

核性白内障:

①散瞳后盘状暗影,可由周边部看清眼底。

②屈光力增加,可发生近视。

③由于中央和周边部屈光力不同,单眼复视或多视。

④逐渐变为棕黄色或棕黑色。

后囊膜下白内障

①后囊膜下浅层皮质出现棕黄色混浊,为许多致密小点组成,其中有小空泡和结晶样颗粒,外观似锅巴状。

②早期出现明显视力障碍。

2. 白内障手术适应证,手术方法,术后视力矫正。

适应证:

①视力的原因:视力下降,影响工作和生活时,可手术;矫正低于0.3时,属低视力,有理由手术;何时手术,应考虑患者利益和技术条件。

②医疗的原因:引起眼部其他病变,如晶状体源性青光眼;影响其他眼病诊断治疗,如糖性网膜病变需激光治疗。

③美容的原因:虽丧失视力,瞳孔区变白,影响美容。

手术方法:

①白内障囊内摘除术。

②白内障囊外摘除术。

③超声乳化白内障吸除术。

视力矫正:

IOL

②眼镜

③角膜接触镜



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