1，颈椎肿瘤切除术。 采取右侧颈部纵行切口，切开皮肤，颈阔肌，电刀逐层分离，用血管钳撑开，电刀切开。切断肩胛舌骨肌用七号线两头结扎，中间切断，重建时，直接两边一绑即可。从间隙进入，拉构向两侧拉开，就看见肿瘤了。 先充分显露上下两个正常椎体，再开始用咬骨钳咬除肿瘤，咬的过程中，出现了出血，用手先摁住，然后5把血管钳钳夹止血，先不松放在一边，继续咬除肿瘤。再用刮勺刮除，椎板咬骨钳咬除，直到后纵韧带。缝线结扎血管钳。 取髂骨，放入去除的椎体处撑开，上钢板，上下各钉两枚，中间钉在植骨块上一枚。植骨块两侧各放凝胶海绵一块。 注：沿胸锁乳突肌前缘做皮肤切口。C3-5病变可选用左侧切口，因为左侧喉返神经较长且靠中线行走，易于牵开保护。C5-7病变则选用右侧切口，避免损伤左侧乳糜导管。2，胸腰段椎管内囊肿 充分暴露脊突和两侧椎板，用咬骨钳分别咬掉两侧椎板，再取下脊突，这时可以看见突出的囊肿弹指欲破，用小针做四条掉线，两边分别提起，从中见切开，小心分离囊壁，但是还是不行，硬膜和囊壁粘在一起，分不开，于是一并切除，目的在于解除脑脊液回流受阻。 打钉棒固定，植骨融合。
主题关键词标签(点击标签查看相关主题)：管内 颈椎 囊肿 切除 肿瘤
发布于 2008-03-04 20:49:11 修改
1，颈椎肿瘤切除术。 采取右侧颈部纵行切口，切开皮肤，颈阔肌，电刀逐层分离，用血管钳撑开，电刀切开。切断肩胛舌骨肌用七号线两头结扎，中间切断，重建时，直接两边一绑即可。从间隙进入，拉构向两侧拉开，就看见肿瘤了。 先充分显露上下两个正常椎体，再开始用咬骨钳咬除肿瘤，咬的过程中，出现了出血，用手先摁住，然后5把血管钳钳夹止血，先不松放在一边，继续咬除肿瘤。再用刮勺刮除，椎板咬骨钳咬除，直到后纵韧带。缝线结扎血管钳。 取髂骨，放入去除的椎体处撑开，上钢板，上下各钉两枚，中间钉在植骨块上一枚。植骨块两侧各放凝胶海绵一块。 注：沿胸锁乳突肌前缘做皮肤切口。C3-5病变可选用左侧切口，因为左侧喉返神经较长且靠中线行走，易于牵开保护。C5-7病变则选用右侧切口，避免损伤左侧乳糜导管。2，胸腰段椎管内囊肿 充分暴露脊突和两侧椎板，用咬骨钳分别咬掉两侧椎板，再取下脊突，这时可以看见突出的囊肿弹指欲破，用小针做四条掉线，两边分别提起，从中见切开，小心分离囊壁，但是还是不行，硬膜和囊壁粘在一起，分不开，于是一并切除，目的在于解除脑脊液回流受阻。 打钉棒固定，植骨融合。
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