系统性红斑狼疮的心肌炎发病率较心包炎发生率低,约占15%左右,心肌组织学检查除非特异性细胞浸润以外,可见心肌内动脉膜增厚及玻璃样变。其临床表现为无缘因的心动过速、心脏增大、心力衰竭、心律失常及传导系统的异常等。传导异常可表现为阵发性室上性或室性心动过速、心房纤颤、房室传导阻滞等各种阻滞,严重者可发生阿斯综合症。心电图改变一般表现为T波平坦或倒置,P-R间期和Q-T间期延长,QRS低电压及心室肥大和传导阻滞现象。另外,系统性红斑狼疮的心肌炎可有血清酶学的增高,又许多患者以心肌炎起病,被误诊为病毒性心肌炎,所以,反复发作的难治性心肌病变应考虑系统性红斑狼疮的可能性。由系统性红斑狼疮心肌炎所引起的充血性心衰对常规治疗不敏感,而正确使用糖皮质激素病情可得到控制。
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发布于 2008-06-28 12:45:35 修改
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