作者: 邹建洲

系统性红斑狼疮（SLE），不管男女、任何年龄，都可发病，但80~90%见于女性，尤其是育龄妇女（15-44岁）。亚洲人患病率较白种人高。SLE的病情可轻可重，如经积极治疗，大部分病人可以和正常人寿命相当，但也有部分患者病情严重，甚至威胁到生命。肾脏损害（狼疮性肾炎）是世界公认的难治病，预后不容乐观。在采取正确治疗的情况下，狼疮性肾炎病人的5年存活率也只有80％左右，10年存活率为60％左右。采取合理的治疗是改善预后的重要手段。

那么应该怎样治疗系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎呢？

首先应该控制狼疮活动。主要措施是采用激素和/或细胞毒药物。应根据病变活动程度和肾脏病理，在不同的个体采取不同的方案。对于病人来讲千万不要盲目跟从别人的方案，不要道听途说。在治疗中应该注意长期治疗概念，甚至有些病人需要终身治疗，因此不能自己随意改变您的医生给您制定的治疗方案，更不应该随意停药。否则有可能会导致疾病复发，有部分患者还可能会导致对治疗产生耐受，使本来治疗反应好的病型最终转化成疗效差的病型。当然也应该避免盲目地长期服药。对此定期门诊随访是关键。

其次要防止并发症的发生。这一点往往被忽视。狼疮性肾炎病人在治疗过程中很容易出现各种并发症，如感染、心血管并发症、股骨头坏死等，重者可危及生命。减少并发症的关键，在于合理使用药物、定期随访及早发现和治疗。在使用大剂量药物治疗时，应相对隔离，不去公共场所、注意气候变化。出现发热等感染症状时及时就诊。同时应定期检查骨密度，一旦出现明显的骨质丢失，就应及时补充钙剂和相关防治药物。

再次应预防狼疮的复发。任何感染、日晒、化学药物接触或怀孕都可诱发狼疮活动，因此对于狼疮病人应尽可能的避免感染，避免直接的日光晒，对于一些有可能会诱发狼疮活动的药物如肼苯达嗪、环丙沙星等也应尽量不用。女性病人在病情未控制前应避免妊娠。如必须妊娠时，也一定要在医生指导下进行。

最后对于狼疮病人应该调整好自己的心态，要树立战胜疾病的信心，保持良好的生活习惯。良好的心态对自身免疫的稳定调节很重要，如长期处于焦虑和压抑状态，免疫系统功能失调将会更加严重，结果必将导致对抗狼疮药物疗效降低。

综上所述，狼疮性肾炎病人千万不可听信游医，接受不科学的治疗方法。应该选择一个正规医院，由医生根据自己的病情特点，制订一个长期治疗计划，并定期检查。这样才能有效地控制病情，最大程度地减少药物并发症，保持较好的生活质量和工作能力