第三节 急性心肌梗塞抢救程序院前紧急处理 疼痛：肌注吗啡也可同时肌注阿托品室性心律失常：静注利多卡因 低血压：用升压药 建立静脉通道 休克： 5%葡萄糖500ml+升压药 转送有监护设备 的冠心病监护病房 ↓ 入院后的处理 吸氧： 缓解疼痛： 休息：并监测血气分析 吗啡 绝对卧床一周 度冷丁 食物热量＜1500卡/天 含服硝酸酯类 服缓泄药心电监护：有心衰及休克 维持静脉通道 极化液(GIK)应用宜作漂浮导管 危重病建立二行血流动力学 条以上静脉通道监测 ↓限制和缩小梗塞范围 静脉溶栓：冠脉内溶栓或 抗凝药 β-受体阻滞剂急诊PTCA 肝素或低分子 肝素 掌握适应证及严 链激酶，尿 阿斯匹林 密观察激酶，rt -PA， 硝酸酯类药物 抵克力特 ↓紧急处理严重并发症 抗心律失常 抗休克 抗心衰 室性早搏：利多卡因 补充血容量 减轻前后负荷 静脉补钾、镁， 多巴胺和 或速尿，限钠室速室颤：利多卡因 多巴酚丁胺 多巴酚丁胺30s内电除颤 主动脉内气囊反搏 硝酸甘油非阵发性室性心动 加血管扩张剂 AMI72小时内慎过速和室上性心动 急诊PTCA或冠脉 用洋地黄类药物过速：P＜110次/分 旁路手术无需处理高度以上AVB：阿托品安置心脏临时或永久型起搏器
第三节 急性心肌梗塞抢救程序
院前紧急处理
疼痛：
肌注吗啡也可
同时肌注阿托品
室性心律失常：
静注利多卡因
低血压：
用升压药
建立静脉通道
休克：
5%葡萄糖500ml+升压药
转送有监护设备
的冠心病监护病房
↓
入院后的处理
吸氧： 缓解疼痛： 休息：
并监测血气分析 吗啡 绝对卧床一周
度冷丁 食物热量＜1500卡/天
含服硝酸酯类 服缓泄药
心电监护：
有心衰及休克 维持静脉通道 极化液(GIK)应用
宜作漂浮导管 危重病建立二
行血流动力学 条以上静脉通道
监测
限制和缩小梗塞范围
静脉溶栓：
冠脉内溶栓或 抗凝药 β-受体阻滞剂
急诊PTCA 肝素或低分子 肝素 掌握适应证及严
链激酶，尿 阿斯匹林 密观察
激酶，rt -PA， 硝酸酯类药物
抵克力特
紧急处理严重并发症
抗心律失常 抗休克 抗心衰 室性早搏：利多卡因 补充血容量 减轻前后负荷 静脉补钾、镁， 多巴胺和 或速尿，限钠
室速室颤：利多卡因 多巴酚丁胺 多巴酚丁胺
30s内电除颤 主动脉内气囊反搏 硝酸甘油
非阵发性室性心动 加血管扩张剂 AMI72小时内慎
过速和室上性心动 急诊PTCA或冠脉 用洋地黄类药物
过速：P＜110次/分 旁路手术
无需处理
高度以上AVB：阿托品
安置心脏临时或永久
型起搏器
主题关键词标签(点击标签查看相关主题)：程序 第三节 急性 抢救 心肌梗塞
发布于 2008-06-16 13:43:10 修改
第三节 急性心肌梗塞抢救程序
院前紧急处理
疼痛：
肌注吗啡也可
同时肌注阿托品
室性心律失常：
静注利多卡因
低血压：
用升压药
建立静脉通道
休克：
5%葡萄糖500ml+升压药
转送有监护设备
的冠心病监护病房
↓
入院后的处理
吸氧： 缓解疼痛： 休息：
并监测血气分析 吗啡 绝对卧床一周
度冷丁 食物热量＜1500卡/天
含服硝酸酯类 服缓泄药
心电监护：
有心衰及休克 维持静脉通道 极化液(GIK)应用
宜作漂浮导管 危重病建立二
行血流动力学 条以上静脉通道
监测
↓
限制和缩小梗塞范围
静脉溶栓：
冠脉内溶栓或 抗凝药 β-受体阻滞剂
急诊PTCA 肝素或低分子 肝素 掌握适应证及严
链激酶，尿 阿斯匹林 密观察
激酶，rt -PA， 硝酸酯类药物
抵克力特
↓
紧急处理严重并发症
抗心律失常 抗休克 抗心衰 室性早搏：利多卡因 补充血容量 减轻前后负荷 静脉补钾、镁， 多巴胺和 或速尿，限钠
室速室颤：利多卡因 多巴酚丁胺 多巴酚丁胺
30s内电除颤 主动脉内气囊反搏 硝酸甘油
非阵发性室性心动 加血管扩张剂 AMI72小时内慎
过速和室上性心动 急诊PTCA或冠脉 用洋地黄类药物
过速：P＜110次/分 旁路手术
无需处理
高度以上AVB：阿托品
安置心脏临时或永久
型起搏器
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