地震伤亡第一杀手 ----颅脑损伤颅脑损伤是地震伤亡中死亡率最高的，其特点是伤势复杂，病情变化快，早期死亡率达30%。颅脑损伤可分为颅和脑两部分损伤。颅部包括头皮、颅骨，脑部是泛指颅腔内物而言，即脑组织、脑血管及脑脊液。颅脑可统称头部，头部创伤是临床上经常遇到的人体创伤之一，由于伤及中枢神经系统，其死亡率和伤残率均高。多头部损伤来说，损伤就是包括开放性的和闭合性的原发性颅脑损伤与继发性颅脑损伤。一般而言，它是由于头部遭受外界暴力作用而造成的，其病变的程度，主要取决于暴力的大小。但由于暴力作用与头部的方式，力量大小、速度、方向、次数都有所不同，头部着力点和受理范围以及致伤物体的物理特性都不一致，同时颅脑解剖结构与生理功能又具有一些特殊性。因而造成颅脑各组织结构的病理较为复杂。症状：1.头皮破损，创口或伤道内出血，可见碎骨及其它异物，有时见脑脊液漏和脑组织溢出，大量出血则发生休克。2.伤后多有昏迷，其中部分为广泛脑挫伤和脑干伤。少数无昏迷，但可因颅内血肿而出现颅内压增高症状以及激发昏迷。3.局源性脑症状如偏瘫、失语、局源性癫痫等。4.易并发伤道感染。出现颅内化脓性炎症和脑脓肿。诊断依据：1. 由头部外伤史可见伤道出血，部分见脑脊液和脑组织外溢。2. 常有昏迷，少数可无昏迷。3. 局源性脑症状如偏瘫、失语、局源性癫痫等。4. 部分病人可因颅内血肿或颅内感染而出现颅内压增高表现。5. 头颅X线摄片显示出颅骨骨折、颅内异物（如骨碎片、弹片或子弹等）头部CT和核磁共振检查可显示脑挫裂伤和血肿。颅脑外伤会导致头部软组织损伤、颅骨变形或骨折，进而造成脑膜、脑血管、脑组织及脑神经的损伤。最可怕的是，颅内出血可迅速导致脑水肿、脑血肿、颅内压增高。产生继发性脑疝，死亡率极高。因此，颅脑外伤急救要争分夺秒，尽可能做到“七要”。一、 要保持镇静：发现头部受伤者，即使无昏迷也应禁食限水，静卧放松，避免情绪激动，不要随便搬动。二、 要迅速止血：应立即就地取材，利用衣服或布料进行加压包扎止血。切忌引起大出血。若有脑组织脱出，可用碗作为支持物再加敷料包扎，以确保脱出的组织不受压迫。三、 要防止颅内继发感染：头部受伤后，可见血液和清水（脑脊液）从耳、鼻流出，此时应将患者平卧，患侧向下，让血液和脑脊液水里流出来。切忌用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以免其逆流而继发颅内感染。四、 要防止误吸：颅脑损伤者大多有吞咽、咳嗽、反射丧失，咽喉和口腔异物或分泌物会阻塞呼吸道而造成窒息。因此，伤员应取平卧位，不垫枕头，头后仰偏向一侧。五、 要维持呼吸道畅通：伤员如出现呼吸困难、嘴唇发干时，应用双手放在患者两侧下颌角出将其下颌托起，清除口腔异物，以保持呼吸道畅通。六、 要心肺复苏：如患者神志不清，大动脉搏动消失，又能排除患者胸骨及肋骨骨折时，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。不要试图拍击或摇晃的方法去唤醒昏迷不醒的伤员。七、 要平稳快运：清醒患者一旦出现频繁、喷射性呕吐，剧烈头痛，或短时间清醒后再次昏迷，应迅速送到有条件的医院抢救。人类还不能完全避免和控制地震，因而地震发生后首要任务就是自救和互救，争取宝贵的时间，把灾害降低到最低限度。
地震伤亡第一杀手
----颅脑损伤
颅脑损伤是地震伤亡中死亡率最高的，其特点是伤势复杂，病情变化快，早期死亡率达30%。颅脑损伤可分为颅和脑两部分损伤。颅部包括头皮、颅骨，脑部是泛指颅腔内物而言，即脑组织、脑血管及脑脊液。颅脑可统称头部，头部创伤是临床上经常遇到的人体创伤之一，由于伤及中枢神经系统，其死亡率和伤残率均高。多头部损伤来说，损伤就是包括开放性的和闭合性的原发性颅脑损伤与继发性颅脑损伤。一般而言，它是由于头部遭受外界暴力作用而造成的，其病变的程度，主要取决于暴力的大小。但由于暴力作用与头部的方式，力量大小、速度、方向、次数都有所不同，头部着力点和受理范围以及致伤物体的物理特性都不一致，同时颅脑解剖结构与生理功能又具有一些特殊性。因而造成颅脑各组织结构的病理较为复杂。
症状：
1.头皮破损，创口或伤道内出血，可见碎骨及其它异物，有时见脑脊液漏和脑组织溢出，大量出血则发生休克。
2.伤后多有昏迷，其中部分为广泛脑挫伤和脑干伤。少数无昏迷，但可因颅内血肿而出现颅内压增高症状以及激发昏迷。
3.局源性脑症状如偏瘫、失语、局源性癫痫等。
4.易并发伤道感染。出现颅内化脓性炎症和脑脓肿。
诊断依据：
1. 由头部外伤史可见伤道出血，部分见脑脊液和脑组织外溢。
2. 常有昏迷，少数可无昏迷。
3. 局源性脑症状如偏瘫、失语、局源性癫痫等。
4. 部分病人可因颅内血肿或颅内感染而出现颅内压增高表现。
5. 头颅X线摄片显示出颅骨骨折、颅内异物（如骨碎片、弹片或子弹等）头部CT和核磁共振检查可显示脑挫裂伤和血肿。
颅脑外伤会导致头部软组织损伤、颅骨变形或骨折，进而造成脑膜、脑血管、脑组织及脑神经的损伤。最可怕的是，颅内出血可迅速导致脑水肿、脑血肿、颅内压增高。产生继发性脑疝，死亡率极高。因此，颅脑外伤急救要争分夺秒，尽可能做到“七要”。
一、 要保持镇静：发现头部受伤者，即使无昏迷也应禁食限水，静卧放松，避免情绪激动，不要随便搬动。
二、 要迅速止血：应立即就地取材，利用衣服或布料进行加压包扎止血。切忌引起大出血。若有脑组织脱出，可用碗作为支持物再加敷料包扎，以确保脱出的组织不受压迫。
三、 要防止颅内继发感染：头部受伤后，可见血液和清水（脑脊液）从耳、鼻流出，此时应将患者平卧，患侧向下，让血液和脑脊液水里流出来。切忌用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以免其逆流而继发颅内感染。
四、 要防止误吸：颅脑损伤者大多有吞咽、咳嗽、反射丧失，咽喉和口腔异物或分泌物会阻塞呼吸道而造成窒息。因此，伤员应取平卧位，不垫枕头，头后仰偏向一侧。
五、 要维持呼吸道畅通：伤员如出现呼吸困难、嘴唇发干时，应用双手放在患者两侧下颌角出将其下颌托起，清除口腔异物，以保持呼吸道畅通。
六、 要心肺复苏：如患者神志不清，大动脉搏动消失，又能排除患者胸骨及肋骨骨折时，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。不要试图拍击或摇晃的方法去唤醒昏迷不醒的伤员。
七、 要平稳快运：清醒患者一旦出现频繁、喷射性呕吐，剧烈头痛，或短时间清醒后再次昏迷，应迅速送到有条件的医院抢救。
人类还不能完全避免和控制地震，因而地震发生后首要任务就是自救和互救，争取宝贵的时间，把灾害降低到最低限度。
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发布于 2008-05-21 16:58:32 修改
地震伤亡第一杀手
----颅脑损伤
颅脑损伤是地震伤亡中死亡率最高的，其特点是伤势复杂，病情变化快，早期死亡率达30%。颅脑损伤可分为颅和脑两部分损伤。颅部包括头皮、颅骨，脑部是泛指颅腔内物而言，即脑组织、脑血管及脑脊液。颅脑可统称头部，头部创伤是临床上经常遇到的人体创伤之一，由于伤及中枢神经系统，其死亡率和伤残率均高。多头部损伤来说，损伤就是包括开放性的和闭合性的原发性颅脑损伤与继发性颅脑损伤。一般而言，它是由于头部遭受外界暴力作用而造成的，其病变的程度，主要取决于暴力的大小。但由于暴力作用与头部的方式，力量大小、速度、方向、次数都有所不同，头部着力点和受理范围以及致伤物体的物理特性都不一致，同时颅脑解剖结构与生理功能又具有一些特殊性。因而造成颅脑各组织结构的病理较为复杂。
症状：
1.头皮破损，创口或伤道内出血，可见碎骨及其它异物，有时见脑脊液漏和脑组织溢出，大量出血则发生休克。
2.伤后多有昏迷，其中部分为广泛脑挫伤和脑干伤。少数无昏迷，但可因颅内血肿而出现颅内压增高症状以及激发昏迷。
3.局源性脑症状如偏瘫、失语、局源性癫痫等。
4.易并发伤道感染。出现颅内化脓性炎症和脑脓肿。
诊断依据：
1. 由头部外伤史可见伤道出血，部分见脑脊液和脑组织外溢。
2. 常有昏迷，少数可无昏迷。
3. 局源性脑症状如偏瘫、失语、局源性癫痫等。
4. 部分病人可因颅内血肿或颅内感染而出现颅内压增高表现。
5. 头颅X线摄片显示出颅骨骨折、颅内异物（如骨碎片、弹片或子弹等）头部CT和核磁共振检查可显示脑挫裂伤和血肿。
颅脑外伤会导致头部软组织损伤、颅骨变形或骨折，进而造成脑膜、脑血管、脑组织及脑神经的损伤。最可怕的是，颅内出血可迅速导致脑水肿、脑血肿、颅内压增高。产生继发性脑疝，死亡率极高。因此，颅脑外伤急救要争分夺秒，尽可能做到“七要”。
一、 要保持镇静：发现头部受伤者，即使无昏迷也应禁食限水，静卧放松，避免情绪激动，不要随便搬动。
二、 要迅速止血：应立即就地取材，利用衣服或布料进行加压包扎止血。切忌引起大出血。若有脑组织脱出，可用碗作为支持物再加敷料包扎，以确保脱出的组织不受压迫。
三、 要防止颅内继发感染：头部受伤后，可见血液和清水（脑脊液）从耳、鼻流出，此时应将患者平卧，患侧向下，让血液和脑脊液水里流出来。切忌用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以免其逆流而继发颅内感染。
四、 要防止误吸：颅脑损伤者大多有吞咽、咳嗽、反射丧失，咽喉和口腔异物或分泌物会阻塞呼吸道而造成窒息。因此，伤员应取平卧位，不垫枕头，头后仰偏向一侧。
五、 要维持呼吸道畅通：伤员如出现呼吸困难、嘴唇发干时，应用双手放在患者两侧下颌角出将其下颌托起，清除口腔异物，以保持呼吸道畅通。
六、 要心肺复苏：如患者神志不清，大动脉搏动消失，又能排除患者胸骨及肋骨骨折时，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。不要试图拍击或摇晃的方法去唤醒昏迷不醒的伤员。
七、 要平稳快运：清醒患者一旦出现频繁、喷射性呕吐，剧烈头痛，或短时间清醒后再次昏迷，应迅速送到有条件的医院抢救。
人类还不能完全避免和控制地震，因而地震发生后首要任务就是自救和互救，争取宝贵的时间，把灾害降低到最低限度。
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