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发布于 2007-08-02 15:36:01  修改

共同性斜视——儿童最多见的斜视

(1)发病机理:眼球的固视反射的神经通路发生了障碍

传入神经兴奋的量是由注视眼决定的。

当两眼都是注视眼而且两眼视力正常,则在固视反射中由两眼传入的神经反射的量是相等的。于是经过大脑皮质17区、18区、19区这个“总指挥部”的调控,沿着内侧纵束和中脑传出的兴奋,也等量的到达两眼,所以才使两只眼睛位置正常,运动时协调一致,双眼视觉就形成了。这条“传入→视中枢→传出”的双眼视觉神经反射通路,是生后逐渐发育成熟的。

在发育的过程中,如果视中枢受到各种因素的干扰,则固视反射的神经通路也发生障碍。这时大脑皮质视觉中枢就不能行使双眼单视功能,于是发生眼位分离,视觉分离现象,斜视便发生了。

(2)特点

①眼球的肌肉和神经本身没有问题,眼球运动灵活,只是一只眼注视,另一只眼偏斜,无论哪只眼为注视眼,斜视的程度都一样。

②发生在儿童的视觉发育敏感期。

③延误治疗,最终都导致弱视:患了共同性斜视后,患儿注视目标时是一只眼注视,另一只眼因斜视而处于“视而不见”状态,于是传入和传出的神经反射的量两眼不等,注视眼兴奋量大,非注视眼兴奋量小。由于两眼信号不等,久而久之斜视眼便成了弱视眼。即便是交替性斜视,注视眼与非注视眼转换的很快,但也因为总是用一只眼看东西,因而失去双眼视觉。



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