小儿继发孔型间隔缺损（ASD）介入治疗难度远远大于成人，患儿有其复杂性及特殊性，超声心动图配合及导引介入治疗也有其特殊性及复杂性。现将1998年10月-2006年10月我们应用进口及国产ASD闭合器在超声导引下非开胸介入治疗215例小儿ASD，现报告如下。 对象及方法 一、对象 继发孔型ASD215例，男93例，女122例。年龄2-15岁，平均10.2岁。体重11-87kg，平均35.8kg。临床体征：术前215例患儿胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅰ-Ⅲ级喷射性收缩期杂音，其中1例胸左缘第2-3肋间可闻及Ⅲ级返流性收缩期杂音，1例胸左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，43例心尖区可闻及舒张早中期流量性杂音，9例可闻及肺动脉瓣喀啦音（elick），201例肺动脉瓣区第二音固定分裂，14例分裂不固定减弱。心电图检查：68例电轴不偏（+30 -+90 ），137例右偏（+91 -+200 ），2例严重右偏>200 ，8例左偏；142例不完全右束枝传导阻滞（IRBBB），2例完全右束枝传导阻滞（CRBBB），其中4例合并右室肥大（RVH），RVH加右房大（RAH），室速、室上速、RAH、窦缓及ST-T改变各1例；2例单纯RVH，50例正常。胸部X线平片检查：188例，其中69例心胸比值≤0.5，57例0.51-0.55，45例0.56-0.59，17例≥0.60。超声心动图:TTE检查215例，其中同时进行TEE69例。215例患儿均有不同程度右心系统增大。右心导管检查（RHC）215例。按肺动脉平均压（1）计算，51例正常（<20mmHg）。117例轻度升高（21-30mmHg），33例中度升高（31-40mmHg），51例>41mmHg为重度升高；9例合并肺动脉瓣狭窄（PS），跨瓣压差（PG）为25-80mmHg。215例ASD中央型，其中213例单一ASD，2例多发性ASD，合并室上速，室速（VT）及VSD、PDAⅢ AVB，二尖瓣脱垂并轻度关闭不全各1例。