染色放大结肠镜筛查结直肠癌效果更佳

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传统结肠镜检查已成为结直肠癌筛查的主要方法之一。土耳其安卡拉大学医学院Hulya等学者的研究提示,染色放大结肠镜检查应用于结直肠癌的筛查,可早期检查出传统结肠镜难以检查到的扁平或凹陷肿瘤类型。(DDW Program Book 2007∶588)

研究纳入145例无症状的胃肠病科住院患者,其年龄均大于50岁,对其进行结直肠癌筛查。首先,内镜医师对患者实施传统的全结肠镜检查,并对目标部位取活检样本,然后,用染色放大结肠镜对直肠-乙状结肠部位进行染色分析。当染色放大结肠镜检查出传统内镜未发现的可疑病变部位时,于该部位取活检标本。

结果显示,平均结肠镜检时间为35分钟(10~94分钟)。染色用0.4%靛胭脂的平均用量为(9.1 5.3)ml。结肠镜检查显示,在60例受检者(41.4%)中检测到101处可疑病变部位。经靛胭脂染色后,在96例受检者(66.2%)中发现另外96处可疑病变部位,其中13处锯齿状腺瘤,37处扁平隆起状病变,20处扁平或凹陷状病变。

研究表明,染色放大结肠镜检查对结直肠癌及其癌前病变的筛查效果较传统结肠镜更佳。同时,研究者认为,在将该技术广泛应用于结直肠癌筛查之前,还应进行成本-疗效分析。(赵云平)

■点评

染色放大结肠镜等新技术的出现为结直肠癌筛查展现了美好的前景,降低成本是新技术得以广泛应用的前提。(吴开春)