关键词：2008结构性心脏病西安论坛 室间隔缺损; 手术后并发症 摘 要：目的 探讨膜周部室间隔缺损(ventricular septal defect ,VSD) 经导管介入治疗的并发症及其预防。方法 2002 年7 月- 2004 年5 月,262(男138 ,女124) 例膜周部VSD 患儿,年龄2～18 (9.3 5.8) 岁,体重11. 0～65. 0(平均30.5) kg 。3 例合并动脉导管未闭,4 例合并房间隔缺损,1 例合并动脉导管未闭和房间隔缺损。结果 262 例患儿术前经胸超声检测VSD 大小为217～13. 0 mm(平均6.5mm) ,术中心室造影测量VSD 大小为113～14. 0 mm(平均6.8 mm) , 256/ 262 例(9717 %) 封堵成功。所选封堵器大小为4～16 mm (平均8.6 mm) 。严重并发症8 例(311 %) 。其中高度房室传导阻滞(atrioventricular conduction block ,AVB) 5 例(2.0 %) ,溶血2 例(0.8 %) 。封堵器明显移位1 例(0.4 %) 。5 例AVB 患儿治疗后除1 例术后50 d 安装永久起搏器外,其余4 例均恢复正常窦性心律。溶血患儿经常规治疗后恢复正常。封堵器明显移位则采用心脏外科手术处理。其他并发症有:1 例(0.4 %) 术后6 个月复查有微量残余分流;5 例(2.0 %) 术后新出现主动脉瓣微量返流;4 例(1.6 %) 术后新出现三尖瓣少量返流;75 例(29 %) 术后出现间歇性加速性交界性心律或加速性室性自主心律伴干扰性房室脱节,治疗后均恢复正常;41 例(16 %) 术后出现不完全性或完全性右束支传导阻滞;4 例(1.6 %) 术后出现完全性左束支传导阻滞。结论 经导管介入治疗膜周部VSD 的严重并发症发生率低,是相对安全、疗效可靠的治疗方法。 膜周部室间隔缺损( ventricular septal defect ,VSD) 是先天性VSD 最常见的类型,其介入治疗一直是人们探索的领域。自2002 年Amplatzer 膜周部VSD 封堵器和国产膜周部VSD 封堵器开始被临床应用以来,国内完成尚不足2000 例。且由于介入治疗VSD 在临床上应用时间短,目前术中、术后有关各种并发症特别是传导阻滞的发生率、转归和防治措施等报道甚少。为此,我们回顾分析了我科儿童膜周部VSD 介入治疗的并发症及其防治经验。 对象及方法 一、对象 2002 年7 月- 2004 年5 月,262 例膜周部VSD患儿,根据家属意愿接受了介入治疗。其中男138 ,女124 ;年龄2～18 (9.3 5.8) 岁,体重11. 0～65. 0(平均30.5) kg。3 例合并动脉导管未闭,4 例合并房间隔缺损,1 例合并动脉导管未闭和房间隔缺损。所有病例均于术前经体格检查、心电图、X 线胸片及超声心动图确诊。 二、方法 同文献[1 ,2 ]报道。对合并动脉导管未闭或房间隔缺损,先行室间隔缺损封堵,再行...... 文章来源： http://www.365heart.com 点击查看全文： http://www.365heart.com/shownews.asp?id=21141
主题关键词标签(点击标签查看相关主题)：并发症 部室 分析 间隔 介入 缺损 治疗
发布于 2008-05-22 10:17:09 修改
主题关键词标签(点击标签查看相关主题)：并发症 部室 分析 间隔 介入 缺损 治疗