作者：吕武健

肝脏里需要有一定的正常脂肪，大概占2%到4%，如果脂肪超过5%以上，或在组织学上有50%以上肝细胞脂肪化就是患有了脂肪肝。脂肪肝表现在肝脏，其根源是人体的能量代谢出了问题，所以脂肪肝不仅是肝脏的病变，还是代谢系统的疾病。

一、导致脂肪肝主要原因有：

1、长期摄入过多动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来，导致肥胖、高血脂和脂肪肝等。

2、酒精是损害肝脏“头号”杀手，酒精进入人体后，由肝脏分解代谢，可使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积造成脂肪肝，饮酒越多脂肪肝就越严重，并可诱发肝纤维化，久之形成肝硬化。

3、过度消瘦和快速减肥会造成人的脂肪组织萎缩，使脂肪不能正常地进入脂肪组织，而造成肝脏脂肪堆积过多。

二、脂肪肝的危害主要在三个方面：

1、脂肪肝如果得不到及时的治疗可以导致肝脏损害，肝脏纤维化后进展到肝硬化、肝肿瘤。

2、脂肪肝是代谢性疾病，会导致高血脂、糖尿病，还可以导致动脉粥样硬化，可以引起心脑血管疾病增多，据调查，脂肪肝病人最后死于心脑血管疾病比正常人高三到五倍。

3、脂肪肝病人更容易患有其它肝脏疾病，脂肪肝会给这些肝脏疾病治疗造成困难。

三、脂肪肝的治疗原则

1、到三级甲以上医院对身体进行全面检查，对患有的代谢疾病进行全面评估和综合性的治疗；

2、全营养膳食治疗：

（1）、对从事轻度体力活动的脂肪肝患者的热能供应不宜过高。每日每公斤体重可供给30-35Kcal热能，以防止发胖诱发脂肪肝。对于肥胖或超重者，每公斤体重可供给20-25Kcal热能以控制或减轻体重；

（2）、摄入的碳水化合物（糖类）提供的能量要占一天总需要能量的55%—65%，过高摄入可转化为脂肪，导致肥胖，促使肝内脂肪的形成。摄入的碳水化合物要以粮谷类食物为主，不要摄入精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心；

（3）、适当提高蛋白质的摄入量。按照每公斤体重1.5g（或按照占一天总能量的12%—15%的需要）摄入蛋白质，可以避免体内蛋白质损耗，有利于肝细胞的修复与再生。保持氨基酸的平衡很重要，蛋白质中的蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等均有抗脂肪肝作用。

（4）、严格控制脂肪和胆固醇。对脂肪肝病人，全天食物和烹调油所供给脂肪总量不要超过40g（或按照脂肪提供的能量占一天总能量的20%—25%以内），胆固醇要控制在300mg以下。植物油不含胆固醇，其所含的谷固醇或豆固醇可阻止或消除肝细胞的脂肪变性，对脂肪肝患者有益，要以食入植物油为主。

（5）、适量补充维生素、矿物质和膳食纤维。膳食粗细粮搭配、多食用新鲜蔬菜、适量食用水果和藻类，保证有足够的膳食纤维。要注意补充对治疗肝病有益的各种维生素和矿物质，特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸、维生素E、维生素C、维生素B12及钾、锌、镁等矿物质以促进和维持正常代谢。

（6）、要适量补充水。每天需要补充水1200ml，以利于脂肪的燃烧。

3、适量的运动。对于重度脂肪肝和过于肥胖患者不要做强烈运动，要根据自身的条件选择运动方式，长期适量的运动是治疗脂肪肝的重要途径。