急性上呼吸道感染，简称上感，是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。常见病因为病毒，少数由细菌引起。全年皆可发病，冬春季节多发，病因主要有流感病毒(甲乙丙)副流感病毒呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见。临床表现：一、普通感冒，俗称伤风，以鼻咽部卡他症状为主要表现。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后可有喷嚏，鼻塞、清水样鼻涕，2~3天后变稠。可伴咽痛，一般无发热及全身症状，如无并发症一般5~7天痊愈。二、病毒性咽炎和喉炎临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。当有吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染，咳嗽少见。急性喉炎临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触疼，可闻及喘息声。三疱疹性咽峡炎表现为明显咽痛、发热病程约为一周。检查可见咽部充血软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多发为夏秀，多见于儿童，四咽结膜热临床表现有发热咽痛、畏光、流泪、咽及结合膜明显充血。病程4~6天，常发生于夏季，儿童多见。五、细菌性咽-扁桃体炎多由溶血性链球菌引起。起病包，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大充血，表面有黄色点怀渗出物。本病与流行性感冒的鉴别诊断：流感常有明显的流行。起病急，全身症状较重，高热、全身酸痛、眼结膜炎症状明显，但鼻咽部症状较轻。治疗以对症处理、休息、忌烟多饮水防治细菌感染为主。一、对症治疗可选用含有解热镇痛及减少鼻咽部充血和分泌物的抗感冒复合剂或口成药。二、抗菌药物治疗经验用药，常选青霉素第一代头孢菌素大环内酯类或氟喹诺类。输液可用5%GS.Cefazoline.virazole.双黄莲。治疗。
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发布于 2008-03-28 10:04:43 修改
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