跟骨是足部最大的附骨，在人体负重及行走中起重要的作用，而跟骨骨折临床上多见，约占全身骨折的2%，其中大部分骨折涉及距下关节面，预后较差，即使精心治疗也是有部分患者遗留持续性疼痛和严重功能障碍，致残率高达30%。跟骨的形态特征 跟骨形态较复杂，呈不规则长方体，上面有三个关节面，以后关节面为界，分为前、中、后三部分 中后两关节面有跟骨沟、沟中有神经血管等穿行，并与距骨相应沟构成附骨窦 中部内侧有载距突，其下方为足母长屈肌腱沟，有拇长屈肌腱及血管、神经通过 跟骨后部为跟骨结节、结节后下方移行为跟骨结节内、外侧突。 跟骨是足内 、外侧纵弓的共同后壁和足外侧柱的重要后部。其上部具有前 、中 、后三个关节面，与距骨构成距下关节复合体，维持距下关节运动和力学的稳定。其中后关节面的面积最大，承受大部分体重。距下关节是联系中后足和踝关节运动的中间环节，中跗关节的正常活动需要距下关节的配合。跟骨的正常形态既是保证中后足关节正常对位，维持足弓形态及稳定的重要条件，又是保证跨踝关节的小腿肌肉正常发挥作用的基础。 跟骨的结构特征 跟骨压力、张力骨小梁多数在跟骨体后部内侧密集、重叠，即形成所谓的“跟骨丘部” 在跟骨前下方跟骨沟下部存在一个骨小梁稀疏区，呈不规则三角形，尖端向上称“中和三角区”是跟骨结构的薄弱区，容易出现压陷。Bohler’s角 Bohler’s角是以跟骨后关节面后上缘的顶点，分别在接骰骨关节面前上缘中点和跟骨结节后上缘中点连线的交角，正常值为27~33度。 Bohler’s角常被用于判定跟骨骨折严重程度和评估跟骨骨折治疗效果的重要指标。当跟骨骨折造成整个后关节面有分离、塌陷时，Bohler’s角减小，严重时甚至为负值。载 距 突 载距突位于跟骨中部较厚的皮质骨处，向上向内突出，上面构成跟骨的中关节面，支撑着距骨，承受来自距骨的压力。 跟骨骨折发生的重要形态学改变：1、跟骨长度 (轴长和水平长)：跟骨骨折后缩短2、宽度:增加3、高度:降低4、Bohler\'s角:缩小、消失或反角5、Gissan\'s角:缩小。6、距下关节:不平整或者发生脱位。7、跟骰关节:不平整或发生脱位。8、腓骨长短肌腱的卡压。9、骨轴线的内外翻:大部分发生的是内翻。10、跟骨粗隆呈外翻位。11、距骨倾斜角:明显缩小和消失。12、跟距角:缩小13、第一跖距角:缩小14、跟距高：降低15、骰底距：降低16、舟底距:降低 跟骨骨折不复位可以发生的问题1 主题关键词标签(点击标签查看相关主题)：跟骨 骨折 诊断 治疗
跟骨是足部最大的附骨，在人体负重及行走中起重要的作用，而跟骨骨折临床上多见，约占全身骨折的2%，其中大部分骨折涉及距下关节面，预后较差，即使精心治疗也是有部分患者遗留持续性疼痛和严重功能障碍，致残率高达30%。
跟骨的形态特征
跟骨形态较复杂，呈不规则长方体，上面有三个关节面，以后关节面为界，分为前、中、后三部分
中后两关节面有跟骨沟、沟中有神经血管等穿行，并与距骨相应沟构成附骨窦
中部内侧有载距突，其下方为足母长屈肌腱沟，有拇长屈肌腱及血管、神经通过
跟骨后部为跟骨结节、结节后下方移行为跟骨结节内、外侧突。
跟骨是足内 、外侧纵弓的共同后壁和足外侧柱的重要后部。其上部具有前 、中 、后三个关节面，与距骨构成距下关节复合体，维持距下关节运动和力学的稳定。其中后关节面的面积最大，承受大部分体重。距下关节是联系中后足和踝关节运动的中间环节，中跗关节的正常活动需要距下关节的配合。跟骨的正常形态既是保证中后足关节正常对位，维持足弓形态及稳定的重要条件，又是保证跨踝关节的小腿肌肉正常发挥作用的基础。
跟骨的结构特征
跟骨压力、张力骨小梁多数在跟骨体后部内侧密集、重叠，即形成所谓的“跟骨丘部”
在跟骨前下方跟骨沟下部存在一个骨小梁稀疏区，呈不规则三角形，尖端向上称“中和三角区”是跟骨结构的薄弱区，容易出现压陷。
Bohler’s角
Bohler’s角是以跟骨后关节面后上缘的顶点，分别在接骰骨关节面前上缘中点和跟骨结节后上缘中点连线的交角，正常值为27~33度。
Bohler’s角常被用于判定跟骨骨折严重程度和评估跟骨骨折治疗效果的重要指标。当跟骨骨折造成整个后关节面有分离、塌陷时，Bohler’s角减小，严重时甚至为负值。
载 距 突
载距突位于跟骨中部较厚的皮质骨处，向上向内突出，上面构成跟骨的中关节面，支撑着距骨，承受来自距骨的压力。
跟骨骨折发生的重要形态学改变：
1、跟骨长度 (轴长和水平长)：跟骨骨折后缩短
2、宽度:增加
3、高度:降低
4、Bohler\'s角:缩小、消失或反角
5、Gissan\'s角:缩小。
6、距下关节:不平整或者发生脱位。
7、跟骰关节:不平整或发生脱位。
8、腓骨长短肌腱的卡压。
9、骨轴线的内外翻:大部分发生的是内翻。
10、跟骨粗隆呈外翻位。
11、距骨倾斜角:明显缩小和消失。
12、跟距角:缩小
13、第一跖距角:缩小
14、跟距高：降低
15、骰底距：降低
16、舟底距:降低
跟骨骨折不复位可以发生的问题
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主题关键词标签(点击标签查看相关主题)：跟骨 骨折 诊断 治疗
发布于 2008-04-13 18:25:18 修改
跟骨是足部最大的附骨，在人体负重及行走中起重要的作用，而跟骨骨折临床上多见，约占全身骨折的2%，其中大部分骨折涉及距下关节面，预后较差，即使精心治疗也是有部分患者遗留持续性疼痛和严重功能障碍，致残率高达30%。
跟骨的形态特征
跟骨形态较复杂，呈不规则长方体，上面有三个关节面，以后关节面为界，分为前、中、后三部分
中后两关节面有跟骨沟、沟中有神经血管等穿行，并与距骨相应沟构成附骨窦
中部内侧有载距突，其下方为足母长屈肌腱沟，有拇长屈肌腱及血管、神经通过
跟骨后部为跟骨结节、结节后下方移行为跟骨结节内、外侧突。
跟骨是足内 、外侧纵弓的共同后壁和足外侧柱的重要后部。其上部具有前 、中 、后三个关节面，与距骨构成距下关节复合体，维持距下关节运动和力学的稳定。其中后关节面的面积最大，承受大部分体重。距下关节是联系中后足和踝关节运动的中间环节，中跗关节的正常活动需要距下关节的配合。跟骨的正常形态既是保证中后足关节正常对位，维持足弓形态及稳定的重要条件，又是保证跨踝关节的小腿肌肉正常发挥作用的基础。
跟骨的结构特征
跟骨压力、张力骨小梁多数在跟骨体后部内侧密集、重叠，即形成所谓的“跟骨丘部”
在跟骨前下方跟骨沟下部存在一个骨小梁稀疏区，呈不规则三角形，尖端向上称“中和三角区”是跟骨结构的薄弱区，容易出现压陷。
Bohler’s角
Bohler’s角是以跟骨后关节面后上缘的顶点，分别在接骰骨关节面前上缘中点和跟骨结节后上缘中点连线的交角，正常值为27~33度。
Bohler’s角常被用于判定跟骨骨折严重程度和评估跟骨骨折治疗效果的重要指标。当跟骨骨折造成整个后关节面有分离、塌陷时，Bohler’s角减小，严重时甚至为负值。
载 距 突
载距突位于跟骨中部较厚的皮质骨处，向上向内突出，上面构成跟骨的中关节面，支撑着距骨，承受来自距骨的压力。
跟骨骨折发生的重要形态学改变：
1、跟骨长度 (轴长和水平长)：跟骨骨折后缩短
2、宽度:增加
3、高度:降低
4、Bohler\'s角:缩小、消失或反角
5、Gissan\'s角:缩小。
6、距下关节:不平整或者发生脱位。
7、跟骰关节:不平整或发生脱位。
8、腓骨长短肌腱的卡压。
9、骨轴线的内外翻:大部分发生的是内翻。
10、跟骨粗隆呈外翻位。
11、距骨倾斜角:明显缩小和消失。
12、跟距角:缩小
13、第一跖距角:缩小
14、跟距高：降低
15、骰底距：降低
16、舟底距:降低
跟骨骨折不复位可以发生的问题
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主题关键词标签(点击标签查看相关主题)：跟骨 骨折 诊断 治疗