不孕症分类

一、按夫妇双方面的原因分

生育涉及男女双方多种因素，男性原因致配偶不孕我男性不育症。在女性则有不孕不育之分。不孕指没有受孕的能力，是由于精子或卵子异常，或生殖道的障碍，不能使精子和卵子相遇、结合而着床。不育掼实际上功未能生育，即虽有妊娠，但均以流产、早产、或死产而告终，从未获得活婴。即精子与卵子虽已结合，在子宫内膜着床后，胚胎或胎儿成长障碍或娩出障碍而不能获得活婴。另外，还有因男女双方原因引起的不孕，如性生活不当或失调和免疫性不孕。

二、按曾否受孕分类 婚后未避孕且从未妊娠称为原发性不孕。曾有过妊娠，包括早产、流产、足月妊娠和其他异常妊娠，以后未避孕连续两年未孕者称为继发性不孕。

三、按能否治愈分类 夫妇一方有先天性或后天性解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能妊娠者称绝对性不孕。夫妇一方因某种因素阻碍受孕，导致疃性不孕，一但纠正仍能受孕称相对性不孕。

四、按不孕的性质分类 生殖道的病理解剖变化引起的不孕称器质性不孕。而功能性不孕主要指内分泌异常引起的不孕。

五、世界卫生组织的分类 世界卫生组织（WHO）的分类法是按发病过程或病史分为原发性与继发性类，再按病因诊断分类。（一）女性不孕诊断分类01、性功能障碍；02、高催乳素血症；03、下丘脑-垂体区器质病变；04、闭经伴高FSH；05、闭经伴内源性雌激素水平正常；06、闭经伴内源性雌激素水平低下；07、月经稀发；08、月经不规律和（或）排卵异常；09、月经规律但无排卵；10、先天性异常；11、双侧是输卵管阻塞；12、盆腔粘连；13、子宫内膜异位症；14、后天性子宫或宫颈病变；15、后天性输卵管病变；16、后天性卵巢病变；17、生殖器结核；18、医源性病因；19、全身性病因；20、未找到原因（未进行腹腔镜检查）；21、交媾后试验异常；22、原因不明。（二）男性不育诊断分类01、性交和（或）射精功能障碍；02、免疫学病因；03、原因不明；04、单纯性精浆异常；05、医源性病因；06、全身性病因；07、先天性异常；08、后天获得性睾丸损伤；09、精索静脉曲张；10、男性附属腺感染；11、内分泌病因；12、特发性的少精子症；13、特发性的弱精子症；14、特发性的畸形精子症；15、梗阻性无精子症；16、特发性无精子症。

六、以干扰正常受孕机制为基础的女性不孕症的新分类方法：

受孕机制

不孕原因

1、受孕准备的第一阶段：卵子、精子的生成、成熟和排出

1、射精（排精）障碍：精子形成异常，输精管道阻塞，性交障碍等；

2、排卵障碍：卵巢性，下丘脑-垂体性，甲状腺，肾上腺，心理精神性等。

2、受孕准备的第二阶段：精子、卵子相互接近和结合受精准备；

（1）卵子和输卵管伞端之间的关系；

（2）精子和宫颈黏液的关系；

（3）精子和卵子相互接近；

（4）精子核和卵核相融合。

3、受精准备：

（1）发生障碍：输卵管伞端粘连，卵巢-输卵管周围炎，输卵管通畅性障碍；

（2）发生障碍：精子及精液异常，宫颈管异常，宫颈黏液异常，精子宫颈黏液的亲和性不良；

（3）发生障碍：输卵管间质部痉挛、肥厚、瘢痕、输卵管炎、粘连性子宫后屈等；

（4）发生障碍：精子-卵子相容，输卵管炎。

3、受孕准备的第三个阶段：受精卵的分裂、分化和着床准备。

（1）受精卵分裂并由输卵管向子宫移行；

（2）受精卵在子宫内膜的着床。

4、着床准备：

（1）发生障碍：输卵管间质部痉挛，输卵管炎症和狭窄，输卵管周围炎；

（2）发生障碍：子宫内膜炎症，结核，肌瘤，癌肿，黄体期功能不全，腺体囊性增生，多发性息肉等。