脑性瘫痪(cerebral palsies)是出生前到出生后一个月内非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。严重病例还伴有智力低下，抽搐及视、听或语言功能障碍。

病因病机：

脑性瘫痪可由多种原因引起，一般可将致病因素分为三类：

①出生前因素：多种因素造成胚胎早期发育异常，胎儿期的感染、缺血、缺氧和发育畸形，母亲的妊娠高血压综合征、糖尿病、腹部外伤和接触放射线。

②出生时因素：羊水或胎粪吸入、脐带绕颈所致窒息，难产、产钳所致的产伤、颅内出血及缺氧。早产婴儿患本症的多，与其血管脆弱易受损害及并发的窒息或代谢障碍有关。

③出生后因素：核黄疸、严重感染及外伤等。有时某一病例可找到确切病因，不少病例病因不明。

出生前即有损害者，常有不同程度脑皮质萎缩及脑皮质发育不全。出生时和出生后损害者则以疤痕、硬化或软化、部分萎缩及脑实质缺损为主。锥体束可出现弥漫性病变。

临床表现：

主要症状表现中枢性运动障碍，表现为运动发育落后，如患儿抬头、翻身、坐和四肢运动发育落后或脱漏；自主运动困难；运动僵硬；不协调，不对称。有肌张力和姿态异常，表现为肌张力增高、低下或高低变化不定；肌张力增高者多呈足尖着地行走，或双下肢呈剪刀状交叉，膝键反射亢进，可有踝痉挛，巴彬斯基征阳性。患儿常有异常的姿势，如头和四肢不能保持在中线位上，呈现弓状反张、或为四肢痉挛。脑瘫患儿约有2／3合并智能落后；约半数伴视力障碍；听力障碍；语言障碍；癫癌发作或情绪、行为障碍等。

根据临床特点分为：痉挛型(上肢屈肌张力增高，下肢以伸肌、内收肌张力增高。痉挛型约占2/3，其表现因受累部位不同，又可分为双侧瘫、四肢瘫、偏瘫、截瘫、单瘫等)；手足徐动型；肌张力低下型；强直型；共济失调型；混合型等。

典型病例在出生时或婴儿期呈现双侧瘫或偏瘫，继后常有智能缺损和痉挛发作，有时可出现不自主运动或小脑共济失调，病情稳定，非进行性，诊断并不困难。对患儿可行脑电图及影像学检查，以明确病变部位、范围，以及有无先天畸形或合并癫痛等。

足部诊断：

望诊：足部皮肤及趾甲苍白或呈青紫色，趾甲的根部稍长而趾甲端部稍宽；拇趾短于第二趾，呈扁平状且向外翻，皮肤有网状纹线；小脑及脑干反射区稍隆起，局部皱纹加深。足弓变平，周骨向内突出，跟骨脚掌向外侧倾斜；小腿细瘦，足底皮肤褶皱增多，多呈网状纹路。

触诊：足底温度偏低且湿度大，肌张力异常；大脑、小脑及脑干反射区可触摸到颗粒感，轻轻触摸如针刺样疼痛；颈椎、胸椎、腰椎反射区僵硬，轻按疼痛明显；甲状腺、心、肺及支气管、肝、脾、胃、胰、小肠、升结肠、横结肠、降结肠反射区可触摸到大小不等的颗粒状物，按压疼痛敏感。

足部按摩疗法：

按摩下列2组足部反射区：1肾，输尿管，膀胱；2脾，胃，小肠，升结肠，横结肠，降结肠，肝，胆；3大脑，小脑及脑干，额窦，颈椎，胸椎，腰椎，骶骨，髋关节，膝，甲状旁腺，甲状腺，心，肺及支气管，垂体，生殖腺。

操作方法：

（1）以轻度手法按摩1区组反射区，共2~3分钟。

（2）以先轻度后稍加重的手法按摩2、3组反射区，共8~12分钟。

每天按摩1次，每次10~15分钟，10天为1疗程。

典型病例：海某，男，4岁，家住广西壮族自治区南宁市郊平区西村。出生时产程过长致使脑缺氧、窒息、脑水肿，昏迷1周。经广西壮族自治区妇幼保健院抢救方挽回生命。4岁时头仍抬不起来，坐不稳，站不起。1996年8月8日转院向足疗专家王医生求诊。遂采用足部反射区按摩疗法，重点刺激大脑、小脑及脑干、颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、甲状旁腺反射区。手法先轻后稍重。每天按摩1次，每次10分钟。治疗20天后，患儿能坐稳、扶物站立；治疗30天后，可迈步走路。连续治疗2个月，患儿能步行50多米。后教会家长给予长期按摩。随访3年，患儿能步行上学。